第25章 带节奏的磨牙声第3/3段
姜德考虑到,一些服用抗精神病药物的患者,会出现体重增加,主要是药物导致的食欲增强,睡眠增加,活动减少,饮食量增加等有关。
所以姜德问患者父亲
“来医院前什么时候吃的药?药量是多少?”
患者父亲从兜里掏出一瓶氯氮平递给主治,说道:
“一般每次吃三颗,一天吃三次,大概1个半小时前,饭前吃的药。”
郁同生主治接过药瓶看了看说明,又拧开盖子看了看里面的药片。然后抬起头看到姜德渴望的眼神,把药盒递给了姜德。
姜德一看,这氯氮平一般一次吃25毫克,就是一片,一天3次吃3片。这个患者虽然胖可是一次吃三片还是偏多了。
氯氮平如果吃多了,会引起严重的不良反应,主要是谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭,但是患者现在明显的亢奋的饥饿状态,好似看到并不是吃多了缘故。
从超级可视化诊断来看,患者并没有严重到急救的程度,是否观察一下再说。
所以姜德一方面没有立刻进入系统空间建模治疗。另一方面也想学习一下其他医生的治疗方法。
急诊中心的医生们看着有些畏惧的胖子患者,患者也不说话,就是不断的磨牙。
这患者看着胖,是不是因为长着一口好牙的原因,姜德内心开启了联想。这磨牙磨出这样带节奏的声响,还真是涨见识。
一时间大家都看向主治郁同生。
主治先要求给病人查个血,结果护士忙碌了起来,胳膊上真的是无法找到血管,估计针头的长度不够吧,患者脂肪厚度太大,导致护士怎么也找不准血管,抽不到血。
护士焦急的一头大汗,最后从患者脚面上勉强抽到了血,送检验。
然后大家在等待检验结果的时候,讨论着患者的医治方案。
姜德因为是刚来所以没有发话。
可以判断出来,大部分医生还是觉得保守治疗就行,如果没有达到急救的程度,就让病人自己清醒过来即可,到时看看是转到门诊,还是住院,观察一下病情再定义。
不一会血液检查结果出来,看到胖子的检查结果,医生都摇摇头。
各种结果都不是高就是低,
白细胞3.6 偏低;红细胞正常;
转氨酶,肝肌酶,血糖,血脂都是偏高。
主要血液中氯氮平含量只是微微偏高了一点。
大家都传着血检报告分析着。
其实这个检查报告也不见到就是这个胖子患者的情况,基本长期**神类药物的人员,往往都伴随着以上情况。
姜德看了看注意到一个问题,白细胞低于正常值。
自己还是判断不出到底什么问题。
就问了一句
“患者白细胞低是什么问题?”
边上有一个医生回答了姜德
“氯氮平等精神病药物有的患者会抑制白细胞,这个也是常见的。”
姜德想说道:“目前认为阿立哌唑和氯氮平的副作用是抑制白细胞增殖,现在已经检查出现白细胞降低,我们是否可以给患者先服用升白药”。
郁同生主治其实已经想到这点。姜德开口说出来,郁同生点点头,说道
“三联升白药可以给患者服用,但是患者的症状,就是这个磨牙,也许是饥饿刺激需要治疗,不能拖时间去观察,以防意外。”
围在胖子患者担架边上的医生们听到郁同生主治的要求,都静下来考虑,不断思考着各种方案的可行性。
本章节已阅读完毕(请点击下一章继续阅读!)