第九章:2小时诊断第3/3段
“对,快,通知手术室,现在廖清玄他们在手术室等结果。你只有2小时……现在……”李琦看了一下时钟,“才过去1个小时。”
“半小时……病毒报告应该出结果了,我看下,”曾莹看向POC仪器,此时检测出来李瑶是EB病毒感染。
“EB病毒感染,看下血常规报告,糟了,中性粒细胞持续下降,快,通知手术室,快!”曾莹跑向电话,拨打内线。
李亚这个时候走了进来,“结果如何?”
曾莹回过头来,“李主任,EB病毒抗体检测阳性,根据最新的专家共识,目前心肌项目异常升高,提示急性暴发性心肌炎!”
“嗯,手术室电话通了没有?”李亚问道。
“手术室电话占线?!”曾莹瞪大眼睛。
“继续打电话,快。”李亚看向自己的儿子,“李琦,你拿着这个共识去一趟手术室,跟他们说采取ECO支持,抗病毒治疗,速度。”李亚推了一把儿子。
“好的,爸。”李琦转身就朝着手术室跑去。
此时手术室内,黄主任对着身边的孙旭说道:“孙主任,BP辅助支持不行了,病人多脏其功能衰竭。”
“ECO支持治疗吧。”廖清玄建议道。
“ECO?”孙旭主任盯着心电仪,看着血压越来越不稳定,却依旧难以下决定。
“孙主任,检验科电话。”占线的手术室终于拨通,金护士长对着孙主任说道。
“小廖,你去接下电话。”孙主任头也不抬的说道。
“嗯。”
廖清玄接地电话,“手术室,结果如何。”
“检验提示EB病毒感染,心肌检测提示心肌重度损伤,可以考虑是急性暴发性心肌炎。李主任建议ECO支持治疗,抗病毒治疗。”曾莹快速的说道。
“急性暴发性心肌炎?你有确诊的理论依据吗?生命面前考虑两个字是什么意思,你知道吗?”廖清玄不悦的说道。
“2017年中华医学会写了关于成人急性暴发性心肌炎的专家共识,给出只要C提示心肌损伤,化验报告提示心肌损伤并伴随对应的病毒感染,可以确诊……”曾莹还没说完。
“你敢百分之百确定是急性暴发性心肌炎吗?如果不是,考虑过后果吗?”廖清玄不悦的打断曾莹。
“廖主任,病人现在中性粒细胞技术下降,提示预后不.良,你再跟我白费口舌,这条只有20岁的生命可能真的就不复存在了!医学没有百分之百的确定,但是在急救面前,哪怕之后百分之十的可能,只要有机会都要试一试。”曾莹不知道该怎么说服这个顽固的廖清玄。
“没有十足的把握,我不会相信你检验的推论。再说你检验推论是怎样的?报告正确率80%,可这80%是在确诊样本80%正确基础上得来的检测吻合度,如果换算成百分百报告正确,只有64%!你如果用的检测仪器不是精密的大型仪器,而是掌中宝一样的小POC……”
廖清玄冷哼一声,那咄咄逼人的话语真的要把人气的肺部都要爆炸。
“那就是在64%基础上再来一个80%吻合,相当于51.2%!仅仅是一半一半的正确率豪赌,我凭什么相信你?”廖清玄的话让曾莹都不知道该怎么回答了。
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