第154章 这赵培儒,面子这么大?第1/2段
<p>“经过这么多年的拖延“</p><p>“病人的身体,多半已经破败不堪,虚弱消瘦,再加上肝硬化还越来越严重,已经经不起多少手术的折腾了。”</p><p>贾彦军心里一叹。</p><p>从病案上的查体结果中</p><p>众人似乎都能看到,一个干瘦的病人,虚弱的躺在病床上。</p><p>一时间,小会议室里安安静静,众人都在绞尽脑汁,但最终,只落个愁绪满面。</p><p>“可惜。”</p><p>贾彦军最后道:“我听说,现在最尖端的材料医学,正在研究一种人工的肝门静脉。”</p><p>“到那时,直接整个肝门静脉系统就更换就行了。”</p><p>“但在此之前,这种病人,恐怕只能用姑息疗法了。”</p><p>赵培儒听着众人的谈论,心里也微微点头。</p><p>甚至在心里,还给这济仁医院的贾彦军主任点了个赞。</p><p>不愧是综合型大型医院出身,这水平,比其他医院确实高,不仅提出好几种术式,还提了个前瞻方向。</p><p>虽说,都不能用就是了。</p><p>赵培儒坐直身体。</p><p>该是他展现实力的时候了。</p><p>他在脑海里,学习了早就选好的“肝癌合并门静脉栓癌断面取栓术”。</p><p>并且直接升级到了专精级水平。</p><p>“用掉这张专精级水平卡,我手里还有一张。”</p><p>赵培儒心里一笑:“而全用完后,我还有28000点经验值。“</p><p>“手里有粮,心里不慌啊。”</p><p>自从打卡功能升级后,赵培儒用起来,完全不扣扣索索了。</p><p>这一瞬间。</p><p>关于“门静脉断面取癌栓”的海量技术,顿时灌输到赵培儒脑海!</p><p>整个手术流程,在他脑海里,走马灯似地过了一遍!</p><p>切口入路、游离肝脏!</p><p>做不规则切线,血管结扎!</p><p>先切肝癌!用间歇肝门阻断的方式,不规则下刀切除!并注意提前规划断面!</p><p>再取癌栓!探查清楚癌栓累及范围!</p><p>捏住门静脉远端,控制血流,血管钳钳夹癌栓,吸引器抽吸小栓、碎块!</p><p>最终,肝癌和门静脉癌栓,完美取出!</p><p>“这新联合技术,真不错。”</p><p>赵培儒都能预料到,当他最终,完美的、光滑的、一整条的取出癌栓时,众人会有多么震惊了。</p><p>等他再看向手中的病案时。</p><p>“这台手术,简单。”</p><p>赵培儒抬起头来。</p><p>“何科长,岳主任,我提一个手术方案吧。”</p><p>他这话一说,众人都看过来!</p><p>尤其是何科长,直接精神一振!不由得想起上次会诊时,赵培儒在最后力挽狂澜的事儿。</p><p>难道这次也?</p><p>“赵主任请说!”何科长说话语气,都不由得客气了一点。</p><p>肿瘤医院的岳谦益主任,上次也是参加过会诊的,所以一听到赵培儒开口,心中也是一动,双眼紧紧的盯着赵培儒。</p><p>赵培儒淡淡笑道:“既然病人的肝门阻断时间不能过长,那我们,尽量不阻断肝门就是了。”</p><p>众人一愣。</p><p>不阻断肝门?那怎么可能!</p><p>不论哪种现有的术式,前提都必须是长时间阻断肝门啊!</p><p>赵培儒淡淡笑道:“我考虑,可以用两种联合技术,来完成这台手术。”</p><p>“肝癌部分,用不规则切肝技术,这一步可以间歇性的切阻断肝门,尽可能保留残肝代偿。”</p><p>众人稍稍思索后,微微点头。</p><p>这一步,本来就不是难点所在。如果是一位擅长“不规则切肝”的省级名医来,间歇性阻断,问题也不大!</p><p>但,关键还是后面一步。</p><p>门静脉癌栓取栓,这需要长时间阻断肝门才行。</p&紧紧的盯着赵培儒。</p><p>赵培儒淡淡笑道:“既然病人的肝门阻断时间不能过长,那我们,尽量不阻断肝门就是了。”</p><p>众人一愣。</p><p>不阻断肝门?那怎么可能!</p><p>不论哪种现有的术式,前提都必须是长时间阻断肝门啊!</p><p>赵培儒淡淡笑道:“我考虑,可以用两种联合技术,来完成这台手术。”</p><p>“肝癌部分,用不规则切肝技术,这一步可以间歇性的切阻断肝门,尽可能保留残肝代偿。”</p><p>众人稍稍思索后,微微点头。</p><p>这一步,本来就不是难点所在。如果是一位擅长“不规则切肝”的省级名医来,间歇性阻断,问题也不大!</p><p>但,关键还是后面一步。</p><p>门静脉癌栓取栓,这需要长时间阻断肝门才行。</p><p>而且还有一个重大问题。</p><p>癌栓累及范围广,在门静脉中更是根深蒂固!</p><p>想要取尽,非常难!</p><p>基本上,连“肉眼取尽”都做不到,肯定是会有一些癌栓碎块残留在“血管死角“中的,想取尽非常困难!</p><p>这就有了矛盾。</p><p>一边要想取尽,就得慢工出细活,慢慢用各种方法尝试取出碎裂小癌栓。</p><p>可另一边,病人却不能长时间阻断肝门,必须得尽快完成手术!</p><p>一边是尽快,一边是必须慢下来。</p><p>这就是众人担心的问题所在。</p><p>“赵主任,这取癌栓部分,该怎么办?”岳谦益主任是所有人里最着急、最想知道的,毕竟病人就在他医院科里的病房躺着。</p><p>其他人,此刻也都好奇的看向赵培儒。</p><p>想知道他怎么解决这个矛盾。</p><p>赵培儒轻松的笑道:“这第二步的取癌栓,我打算用断面门静脉取栓技术。”</p><p>“这种技术,压根就不阻断肝门,而是利用门静脉血供的原理,用稍难的断面取栓的手法,将整条癌栓取出来。”</p><p>他这话一说,众人面面相觑。</p><p>利用血供原理,这众人都懂。</p><p>但”稍难“的手法?</p><p>如果是熟悉赵培儒的人,此刻听到“稍难”这两个字从赵培儒嘴里说出来,估计都要吓的跳起来了。</p><p>就连当初赵培儒在“不规则切肝”,以及做“肝尾叶“这种超高难度操作时,都没有觉得”难“。</p><p>但众人对赵培儒了解还是不够,此刻只以为,这种操作真的只是稍稍难一点而已。</p><p>“这能行吗?”</p><p>众人还是有些没信心。</p><p>而且,这种完全不阻断肝门的术式,是一种他们从未见过的新手法,没有前例,没法根据经验来判断,也就不敢轻易下定论。</p><p>正这时。</p><p>“哈哈!我听说,赵培儒主任来了?”</p><p>一个赵培儒听着有一点耳熟的声音,从门外传来。</p><p>邓玉才在外面敲门。</p><p>一听到这声音,小会议室里好几个人,脸色就是一变。</p><p>肿瘤医院的岳
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