第42章 心电图的battle(中)第1/2段
<p>五份心电图，被大家互相传阅。</p><p>陆晨对心电图很感兴趣。</p><p>在实习时，他自学了很久时间的心电图。</p><p>不过心电图知识入门容易，精通极难。</p><p>心电图，小小的纸张中，记录着人体表心电向量的变化。</p><p>它的魔力就在于，透过这一张微不足道的图像，却能让大家洞悉各种心脏相关疾病，包括心律失常、冠心病、心肌炎、心包炎等。</p><p>甚至于一个微小的变化，就对应着某种疾病的发生。</p><p>小小心电图，内含大乾坤！</p><p>陆晨自学到现在，自认为只学到了皮毛而已。</p><p>众人窃窃私语，各自讨论着心电图的诊断。</p><p>陆晨翻阅了这五张心电图。</p><p>其中的两张。</p><p>是心内科较为常见心律失常的心电图，分别是频发室性早搏和心房颤动。</p><p>还有一张，是急性下壁心肌梗死的心电图。</p><p>而另外两张，陆晨在第一时间也没有看出来诊断。</p><p>传阅时间结束，五份心电图回到林翠的手上。</p><p>她将五份心电图依次排开，放在桌面上。</p><p>“好，那我开始考大家了。”</p><p>林翠环顾众人，挑出了第一份心电图。</p><p>“这位同学，你先回答，这心电图的诊断是什么？理由也要给出来。”</p><p>被林翠点到名的是一个偏文静的男生，他是林翠组里的规培生，今年是他规培的第二年。</p><p>“这张心电图的Q波宽大畸形，应该是室性早搏。因为出现了四个形态一样的早搏波，所以应该属于频发单源室性早搏。”</p><p>林翠微笑着点点头，道：“嗯，看来你平时是认真学习了。这一张图的确是频发室性早搏。那我再问下一个问题，同样是关于这张心电图的。”</p><p>“既然你知道频发室性早搏，那说说这张图中室性早搏的起源位置。”</p><p>话音刚落，周围便响起了窃窃私语。</p><p>室性早搏的起源位置？</p><p>这涉及到了心脏病理解剖位置。</p><p>可在座的都是刚入临床不久的学生，很少有人关注心脏的解剖位置。</p><p>这题，超纲了啊！</p><p>男规培生挠了挠头，露出了尴尬的神色。</p><p>“林主任，我，我不会。”</p><p>林翠笑了笑，随即转头看向另外一个实习生。</p><p>“那你呢？”</p><p>实习生心中一惊，连忙摆手，“主任，我也不会。”</p><p>众人七嘴八舌，却没人回答到点子上。</p><p>“林老师，这应该是起源于心尖部的早搏。”</p><p>突然，一旁的何思荣缓缓开口道。</p><p>林翠露出笑容，把心电图放到何思荣身前，道：“为什么呢？”</p><p>“我背诵过类似的口诀，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波主波向下，aVL及aVR导联主波向上，是起源于心尖部的早搏。”何思荣笑了笑。</p><p>“嗯，不错。”林翠满意地点了点头，“更深层次的原因是因为心电向量，不过你能回答出这一点，已经很不错了。”</p><p>何思荣是林翠的研究生。</p><p>她能回答出这个问题，让林翠脸上也有光。</p><p>“好，那我们看下一张。”</p><p>这一张心电图刚拿出来，大家脸上都露出了“我知道”的笑容。</p><p>这是一张急性下壁心肌梗死的心电图，典型的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。</p><p>林翠挑中了一个在在心内科轮转的研究生。</p><p>“请问，这张急性下壁心肌梗死心电图的罪犯血管是哪一个根？”</;“我背诵过类似的口诀，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波主波向下，aVL及aVR导联主波向上，是起源于心尖部的早搏。”何思荣笑了笑。</p><p>“嗯，不错。”林翠满意地点了点头，“更深层次的原因是因为心电向量，不过你能回答出这一点，已经很不错了。”</p><p>何思荣是林翠的研究生。</p><p>她能回答出这个问题，让林翠脸上也有光。</p><p>“好，那我们看下一张。”</p><p>这一张心电图刚拿出来，大家脸上都露出了“我知道”的笑容。</p><p>这是一张急性下壁心肌梗死的心电图，典型的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。</p><p>林翠挑中了一个在在心内科轮转的研究生。</p><p>“请问，这张急性下壁心肌梗死心电图的罪犯血管是哪一个根？”</p><p>啥？罪犯血管？</p><p>林翠的问题一出，大家都懵圈了。</p><p>她直接给出了急性下壁心肌梗死的诊断，反而问罪犯血管的定位。</p><p>好家伙，完全是不按套路出牌。</p><p>林翠主任真是“阴险”、“狡诈”啊！</p><p>“这……”男生抓耳挠腮，“右冠或者回旋支？”</p><p>林翠轻轻一笑，“你这个小家伙，把两种可能性都说出来了，我就是让你判断具体是上面的哪一种啊？”</p><p>“林主任，我不会……”男生撇了撇嘴，他又不是心内科的研究生，知道这么多干啥？</p><p>“有谁知道？”</p><p>林翠看向众人。</p><p>见没人回答，她看了眼何思荣。</p><p>何思荣会意，清了清嗓子，道：“林老师，这张图中ST段抬高STⅢ>STⅡ，应该是右冠闭塞。”</p><p>众人看向林翠的表情，发现她笑容满脸。</p><p>看来何思荣又对了！</p><p>陆晨看向何思荣，没想到这个女生还挺厉害的，她的心电图水平应该已经超过了在场的大多数人。</p><p>能在研一的时候就有这种水平，实属不易。</p><p>“好，那接下来看第三张心电图。”</p><p>林翠拿出第三张心电图。</p><p>这一次，众人不敢轻易的发表评论了。</p><p>万一，林翠又提出个“奇葩”的问题……</p><p>陆晨看向这种心电图。</p><p>很简单，是一张常见的心房颤动的心电图。</p><p>在心内科，房颤和早搏的心电图应该是最常见、最容易辨认的。</p><p>“你来回答。”</p><p>林翠抬手一指，指向了陆晨身旁的柯玥。</p><p>柯玥心中一惊，缓缓走上前。</p><p>“这张心电图的诊断是什么？”</p><p>这一次，是个正常的提问。</p><p>但是柯玥却低着头，手足无措的看着心电图。</p><p>半天没有憋出一个字。</p><p&
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