第74章 肌腱黄色瘤第1/2段
<p>十岁的心肌缺血？</p><p>陆晨皱了皱眉头。</p><p>男性年龄小于55岁时，发生的冠心病，都属于早发冠心病。</p><p>更别说这种十岁的小朋友了。</p><p>陆晨还从没见过，十岁孩子的心电图，跟七八十岁的老人一样。</p><p>“十岁？这应该去儿科吧。”</p><p>陆晨顿了顿道。</p><p>一般14岁的孩子，基本上都可以去看儿科。</p><p>“我们医院的儿科不太行，整个科室就剩下五个医生，年轻的医生都跑了，只剩下几个副主任和主任。”江清妍摇了摇头，“所以像这种涉及到心脏的疾病，基本上都来了心内科。”</p><p>“患者有什么症状吗？”陆晨接着询问道。</p><p>“间断胸痛1个月。”</p><p>“按照心电图和症状，这孩子的心脏血管肯定是有问题的。”陆晨道，“不过肯定不是常规的冠心病，而是有其他的病因。”</p><p>“嗯。”江清妍点了点头，“目前我有几种考虑，血管炎、扩心病、心肌炎，以及动脉导管未闭等。”</p><p>“极大可能是因为这些病因，而导致的继发性冠脉血管病变！”</p><p>陆晨皱了皱眉头，道：“无论什么病因，这个孩子的血管病变严重，可能需要立刻处理。师姐知道了这个病人吗？”</p><p>“知道。”江清妍点点头，“但是师姐暂时也没看出来是什么原因导致的，让先查血和做心脏超声，等结果回报，再调整治疗计划。”</p><p>“嗯。”陆晨将心电图放下。</p><p>他对这个年轻的病人很感兴趣。</p><p>“他是哪个床？”</p><p>“13床。”</p><p>……</p><p>来到13床。</p><p>这个是一个十岁的女孩。</p><p>女孩蜷缩在床角落，面色有些苍白。</p><p>陆晨走上前，她的母亲便站起身。</p><p>“医生来了。”</p><p>女孩扭头看了眼陆晨，随后又把头埋进了被窝里。</p><p>“阿姨，我就问问她的情况。”</p><p>“嗯，医生你问吧。”女孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。</p><p>见女孩没有任何回应，陆晨便直接询问她的母亲。</p><p>女孩在3个月前开始出现间歇性跛行。</p><p>1个月前于活动后出现胸痛，为压榨样疼痛，以心前区为著，活动后明显加重，休息35min可稍缓解。</p><p>期间未到医院治疗，频繁胸痛发作。</p><p>“阿姨，你们家族有没有冠心病的病史？”</p><p>“没有。”</p><p>陆晨想给女孩进行检查的查体，但是她却有一丝抗拒。</p><p>女孩的母亲轻轻的摇头，陆晨只能作罢。</p><p>……</p><p>回到医生办公室。</p><p>陆晨翻看了江清妍所书写的病历，着重看了其中的查体部分。</p><p>入院体格检查：HR120次/分，BP90/50mmHg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音，肺部听诊未闻及异常呼吸音。</p><p>“肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节；角膜边缘可见白色环。”</p><p>“外周血管脉搏正常，双下肢于行走时出现间歇性跛行，无水肿及皮肤颜色改变。”</p><p>江清妍所写的入院查体，极为详细。</p><p>心脏的听诊，可闻及杂音。</p><p>陆晨心中闪过一个念头，难道是先心病吗？</p><p>不过他又注意到，女孩的关节处可以看到无痛的结节。</p><p>“这个是……”</p><p>陆晨皱了皱眉头，回头看向江清妍。</p><p>“江清妍，这个无痛结节是什么？”</p><p>“这个结节，我考虑应该是肌腱黄色瘤。”</p><p>“肌腱黄色瘤？”</p><p>陆晨突然间像想到了什么，但是怎么也抓不住。</p><p>“怎么了？”江清妍疑惑道。</p><p>“没什么……”陆晨轻轻摇头，“还是先看看患者的化验和检查结果吧。”</p><p>……</p><p>整个上午。</p><p>心内八区来的病人，实在是太多了。</p><p>陆晨一直在，收治病人、下医嘱、写病程记录，这三者之间互相切换。</p><心中闪过一个念头，难道是先心病吗？</p><p>不过他又注意到，女孩的关节处可以看到无痛的结节。</p><p>“这个是……”</p><p>陆晨皱了皱眉头，回头看向江清妍。</p><p>“江清妍，这个无痛结节是什么？”</p><p>“这个结节，我考虑应该是肌腱黄色瘤。”</p><p>“肌腱黄色瘤？”</p><p>陆晨突然间像想到了什么，但是怎么也抓不住。</p><p>“怎么了？”江清妍疑惑道。</p><p>“没什么……”陆晨轻轻摇头，“还是先看看患者的化验和检查结果吧。”</p><p>……</p><p>整个上午。</p><p>心内八区来的病人，实在是太多了。</p><p>陆晨一直在，收治病人、下医嘱、写病程记录，这三者之间互相切换。</p><p>他一共收了三个病人，董浩等人分别收了两个。</p><p>以至于到了中午十二点，所有人都留在科室中。</p><p>“今天中午，我请大家在科室吃饭哈。”</p><p>孙果果笑着走进医生办公室，掏出手机，点开了订餐app。</p><p>“大家想吃啥的，吃哪一家的，都可以提提意见。”</p><p>“女生优先，两个师妹先点吧。”</p><p>孙果果将手机递给了江清妍。</p><p>“柯玥，你点吧，我都可以。”</p><p>江清妍正在处理那个十岁的小病人。</p><p>“嗯，那就吃卤肉饭？”</p><p>柯玥划拉了一下订餐界面。</p><p>“哎呀，吃啥卤肉饭啊。”董浩凑了过来，笑道，“我知道有一家口水鸡，贼好吃。”</p><p>“那，那会不会太贵了啊？”柯玥小声道。</p><p>“放心吧，李老师买单。”孙果果笑了笑，“随便点。”</p><p>有了孙果果这句话，大家点饭就没了顾忌。</p><p>陆晨随着大流，一起吃口水鸡。</p><p>……</p><p>大概半个小时后。</p><p>“口水鸡”就送到了科室。</p><p>众人刚准备打开餐盒，享用美食。</p><p>护士站就传来一阵喊声。</p><p>“主任组的医生，在不在？化验系统有危急值！”</p><p>孙果果闻言，立刻跑到电脑前，打开化验系统。</p><p>众人也停止了拆餐盒的动作。</p><p>今天上午来的病人太多了。</p><p>孙果果在脑海中，快速回顾了一下所有的新病人。</p><p>好像并没有病情特别危重的病人。</p><p>到底会是谁呢？</p><p>打开化验系统。</p><p>立刻就跳出来一个弹窗。</p><p>科室：心血管内科第八病区</p><p>姓名：袁慧</p><p>床号：13床</p><p>年龄：10岁</p><p>危急值：心肌钙蛋白I(荧光法)3.12ng/ml(正常值01ng/ml)。</p><p>居然是13床小女孩的危急值！</p><p>孙果果眼中闪过一丝疑惑。</p><p>按照心肌梗死的诊断标准。</p><p>目前13床女孩已经符合，胸痛、心肌酶升高、心电图改变，这三条诊断标准！</p><p>几乎可以确诊急性心肌梗死！</p><p>10岁的心肌梗死！</p><p>这可是极
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