第86章 大量心包积液第1/2段
<p>陆晨醒来的时候，已经是下午两点。</p><p>肚子传来阵阵的饥饿感，让他决定出门觅食。</p><p>稍微洗漱了一番，陆晨背着自己的小黑包，便出门了。</p><p>此时已经过了饭点儿，医院食堂关门了。</p><p>他只好去医院附近的小餐馆对付一顿。</p><p>医院的小道中。</p><p>来往的路人行色匆匆，每个人似乎都在赶时间，无论是病人抑或是穿着白大褂的医护人员。</p><p>京华二院，最为全省最顶级的医院之一，承载了很大一部分医疗，周围县市的病人，大多都会涌向这里。</p><p>陆晨走在医院中，心中没来由得有些感慨。</p><p>这段时间，他在救治病人的同时，也收到了病人或者病人家属的感谢值。</p><p>在感谢值数据化以后，他愈发能感受到，在医患关系如此紧张的现在。</p><p>这每一点感谢值，都来之不易。</p><p>他越来感受到医生行业的艰难。</p><p>未来任重道远。</p><p>……</p><p>在医院大门口的小餐馆里，陆晨点了份鱼香肉丝盖饭。</p><p>店面不大，但是这菜的口味挺好，又或许是陆晨饿了，他吃得津津有味儿。</p><p>正好有半天休息的时间。</p><p>吃完饭，陆晨决定在这附近逛一逛。</p><p>来京华这么久，他还真没好好去感受一下京华的风土人情。</p><p>逛了两个小时，陆晨在医院附近方圆几里，溜达了一圈。</p><p>漫步在街道，步子放得很难很难，享受着远离医院的片刻宁静。</p><p>准备回寝室时，陆晨突然接到了孙果果的电话。</p><p>“陆师弟，你今天晚上有时间没，咱老师请客，在二院的同学都一起出来吃饭。”</p><p>这种大型集体活动，陆晨没有拒绝的理由。</p><p>“有时间，师姐，大概晚上几点？在哪里？”</p><p>“我和两个师妹备下班了就坐车去，要不你来科室跟我们一会合？”</p><p>“好。”</p><p>挂了电话，陆晨看了眼时间。</p><p>已经快五点了，离下班还剩半小时。</p><p>现在往科室走，时间应该差不多。</p><p>陆晨便往京华二院的方向走去。</p><p>……</p><p>京华二院，心内八区。</p><p>“丁医生，刚刚林翠主任在门诊收了一个病人。”</p><p>柳眉走进了医生办公室。</p><p>丁得利瞥了眼柳眉，“让尹医生收吧，她才刚来科室，得练练手。”</p><p>柳眉便将张住院证递给了尹新华，这个刚来心内八区的主治医生。</p><p>“在哪个床？”</p><p>“41床。”柳眉道。</p><p>“好好，谢谢。”</p><p>尹新华接过住院证，看向入院诊断这一行。</p><p>入院诊断：呼吸困难原因待查。</p><p>“尹医生，病人的状态有点儿不好，要不你先去看看病人吧。”柳眉道。</p><p>“嗯，我马上就去。”</p><p>尹新华点了点头，随后便招呼了何思荣跟她一起前去看患者。</p><p>病房中。</p><p>一个约莫五十岁的男人，坐在轮椅上。</p><p>他嘴唇发白，呼吸略显急促，头歪在轮椅的一侧，精神状态很差。</p><p>“最近，我爸活动以后，出现了胸闷、气短的情况，在诊所打了三天吊针，没有用，而且情况越来越重，今天就来了医院。”</p><p>患者家属在描述患者的发病过程。</p><p>“何医生，给病人测个血压，然后做个心电图。”尹新华立刻吩咐道。</p><p>遇到急诊病人。</p><p>最重要的便是判断两件事。</p><看看病人吧。”柳眉道。</p><p>“嗯，我马上就去。”</p><p>尹新华点了点头，随后便招呼了何思荣跟她一起前去看患者。</p><p>病房中。</p><p>一个约莫五十岁的男人，坐在轮椅上。</p><p>他嘴唇发白，呼吸略显急促，头歪在轮椅的一侧，精神状态很差。</p><p>“最近，我爸活动以后，出现了胸闷、气短的情况，在诊所打了三天吊针，没有用，而且情况越来越重，今天就来了医院。”</p><p>患者家属在描述患者的发病过程。</p><p>“何医生，给病人测个血压，然后做个心电图。”尹新华立刻吩咐道。</p><p>遇到急诊病人。</p><p>最重要的便是判断两件事。</p><p>第一个就是循环，也就是血压等情况。</p><p>第二个就是呼吸。</p><p>只要循环和呼吸尚可，那么患者暂时就没有生命危险。</p><p>“尹师姐，患者的血压96/60mmHg。”何思荣和家属一起，将患者搬到了病床上，“脉搏有些微弱，但是能摸得到。”</p><p>“好。”</p><p>尹新华点点头，拿起听诊器便给患者听诊。</p><p>咚咚……咚咚……</p><p>“心音很低。”尹新华皱了皱眉头，“没有听到明显的杂音。”</p><p>她又听诊了肺部。</p><p>肺部的呼吸略显粗糙，但是没有明显的干湿罗音。</p><p>心脏叩诊，心脏的浊音界扩大。</p><p>这时候，何思荣也将心电图做完了。</p><p>“师姐，心电图是肢体导联和胸导联的低电压，胸导Q振幅低于1mv，肢体导联低于0.5mv。”</p><p>“导联低电压？”尹新华脑海中立刻冒出来了一个诊断心包积液！</p><p>人的心脏表面有一层“皮”，医学术语叫心包。</p><p>心包是双层囊袋结构，由浆膜层和纤维层两部分组成。</p><p>浆膜层分为壁层和脏层两部分，壁层心包由浆膜层壁层和纤维层组成，脏层心包即浆膜层脏层，壁层和脏层心包间的间隙为心包腔。</p><p>正常的心包腔内有1550ml浆膜液，起到润滑作用。</p><p>但是。</p><p>如果浆膜液增多，超过了心脏的承受范围，浆膜液就会压迫到心脏，让心脏无法舒展，导致血液回流入心脏的血液量减少。</p><p>那么，从心脏射到全身的血液量就会减少，导致人体的各个组织、脏器供血、供氧不足。</p><p>患者就会出现呼吸困难等症状。</p><p>从患者体征和辅助检查来看，目前全部都支持心包积液的诊断。</p><p>而且看患者的症状，这心包积液的量还不少。</p><p>“师姐，这是……心包积液吗？”</p><p>这个患者的症状和辅助检查极为典型，何思荣也同样想到了心包积液的诊断。</p><p>“嗯，不过，暂时管不了心包积液的原因。”尹新华沉声道，“看他的状态，心包积液的量应该不少，要尽快做心包穿刺，解除心脏的压迫症状。”</p><
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