第89章 心包穿刺！第1/2段
<p>何思荣微微一愣，然后不自觉间地让开了位置。</p><p>她眉头皱起，静静地陆晨的操作。</p><p>陆晨一步上前，站在了患者床前。</p><p>“陆晨，你，你会吗？”柯玥疑惑道。</p><p>陆晨没有说话，只是点了点头！</p><p>现在情况紧急，他也来不及多做解释。</p><p>心包穿刺术，他在虚拟空间可以训练过上百回了。</p><p>从麻醉到穿刺，每个步骤都被他牢记于心。</p><p>深吸一口气，他开始动手麻醉。</p><p>……</p><p>仅有一门之隔的电梯外。</p><p>“他会心包穿刺？”李瑶心中升起了这个疑惑。</p><p>不光是她，其余众人都诧异地看着视频中陆晨的动作。</p><p>周围很多是心内八区的医生和护士。</p><p>他们中不少人都认识陆晨，一个刚来科室的研究生，今年才研一。</p><p>心包穿刺术，不同于胸穿、腹穿、腰穿这些常规操作。</p><p>这可是连很多住院医师，乃至主治医生都不会的操作技能，更别说让他们在这种情况之下，独自操作！</p><p>众人大气都不敢出的，紧紧盯着陆晨。</p><p>而一旁林翠主任看了眼陆晨，眉头微皱。</p><p>这个男生他有印象。</p><p>是李瑶今年的学生！</p><p>曾经她给大家讲解心电图时，这个学生还出了不少的风头！</p><p>林翠又看了眼视频中，站在陆晨身旁的何思荣，眼中闪过一丝失望。</p><p>明明独立完成过心包穿刺，但是怎么一到这种时候，就开始紧张了？</p><p>……</p><p>电梯内。</p><p>陆晨开始进行穿刺前的麻醉。</p><p>盲穿的穿刺地点选择，一般都选择在剑突下。</p><p>麻醉点就是穿刺的地点。</p><p>陆晨选好了麻醉点</p><p>胸骨剑突与左第7肋软骨交界处之下作穿刺点，穿刺方向与腹壁成45°。</p><p>针刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。</p><p>陆晨在穿刺点自皮肤至心包壁层做局部麻醉。</p><p>“他的手很稳！”</p><p>江清妍看着陆晨的操作，这和手抖的何思荣形成了鲜明的对比，她心中紧张的情绪安定了不少。</p><p>而电梯外的李瑶，看着陆晨娴熟的操作，除了欣喜，还有几分奇怪。</p><p>任何操作类的技能，都是熟能生巧而已。</p><p>但是这需要心包穿刺的病人本来就很少，能够让一个学生亲自上手的机会并不多。</p><p>那陆晨是怎么可以做到如此娴熟的？</p><p>而且看他的动作，这麻醉的手法，很流畅，没有丝毫停滞。</p><p>这种手法，完全就不像他这个年龄能够拥有的。</p><p>……</p><p>陆晨已经将麻醉针刺入了心包中。</p><p>一边注入麻药，一边回吸针管。</p><p>突然，陆晨感觉针头有一阵落空之感。</p><p>落空感，这是表明突破了阻碍，针头进入了心包。</p><p>而且陆晨并没有感受到，明显的针尖撞击到心脏的震动感！</p><p>这就表明在这个点进行穿刺，是安全的！</p><p>回抽针管，针管中立刻出现了黄色的液体！</p><p>柯玥和江清妍一脸欣喜的看着陆晨。</p><p>麻醉成功，并且成功抽取出积液，那便成功了一半！</p><p>而一旁何思荣便面色一怔，呆呆地看着陆晨，心中却不知道在想着什么。</p><p>“有了！有了！”</p>&l包中。</p><p>一边注入麻药，一边回吸针管。</p><p>突然，陆晨感觉针头有一阵落空之感。</p><p>落空感，这是表明突破了阻碍，针头进入了心包。</p><p>而且陆晨并没有感受到，明显的针尖撞击到心脏的震动感！</p><p>这就表明在这个点进行穿刺，是安全的！</p><p>回抽针管，针管中立刻出现了黄色的液体！</p><p>柯玥和江清妍一脸欣喜的看着陆晨。</p><p>麻醉成功，并且成功抽取出积液，那便成功了一半！</p><p>而一旁何思荣便面色一怔，呆呆地看着陆晨，心中却不知道在想着什么。</p><p>“有了！有了！”</p><p>电梯外的众人透过视频，也看清楚了陆晨的操作。</p><p>“这一针下去，直接就成功穿到了心包中，真不简单啊！”</p><p>“我都还没看情况，他的针管中就出现了引流液体。”</p><p>“我觉得……会不会是他运气好啊？”</p><p>……</p><p>麻醉完毕，紧接着的便是穿刺！</p><p>将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭，穿刺针在选定且局麻后的部位进针。</p><p>陆晨屏住呼吸，开始缓慢负压下进针！</p><p>这进针的地点和角度极为讲究。</p><p>如果是在超声的引导下，那在超声中可以看到针头，穿刺的危险性就下降了很多。</p><p>当针头靠近心肌之时，停止进针便行了。</p><p>如今，陆晨只能小心翼翼地进针。</p><p>以免进针过深，直接戳到了心肌组织！</p><p>……</p><p>周围的众人同样也是屏住呼吸，心情随着陆晨的操作，上下起伏。</p><p>再次感受到突破阻碍的感觉，陆晨便停止了进针的动作。</p><p>只见淡黄色液体从针管流出，此时便提示穿刺针已进入心包腔！</p><p>穿刺针头进入心包腔后，陆晨便立刻江清妍道：“帮忙把注射器接到橡皮管上。”</p><p>江清妍点了点头，把手机递给了柯玥，迅速带好手套，协助陆晨。</p><p>常规的心包穿刺，如果是治疗性穿刺，可能需要留置引流袋。</p><p>但是如今情况危急，陆晨没有继续操作，而是直接放开钳夹处，开始抽取心包积液。</p><p>他要快速将心包积液抽取一部分出来，迅速解除积液对心包的压迫！</p><p>注射器是50ML的，也就是说陆晨抽取一管积液就是50ML。</p><p>心包积液第一次抽取，应该是在100200ML左右。</p><p>如果短期内抽取大量的心包积液，可能会导致肺水肿的发生。</p><p>……</p><p>“抽出来了！”</p><p>电梯外，众人看到陆晨穿刺成功，并且成功抽取出液体后，一颗提起的心纷纷落下。</p><p>李瑶也是松了口气。</p><p>能够安全进行心包穿
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