第111章 大号结束,记得回头看一眼！第1/2段
<p>陆晨拿了几张纸巾，擦了擦有些油腻的嘴，然后快步走到了医生办公室。</p><p>“来了个痛风的病人，在30床。”</p><p>走进医生办公室，闵玲已经在电脑前坐着。</p><p>“嗯，我去看患者问病史。”陆晨点了点头，抓起听诊器，便朝30床走去。</p><p>一边走，陆晨一边回忆起关于痛风的概念。</p><p>痛风，是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。</p><p>随着人类平均寿命的延长、饮食及生活方式的改变，这一数据呈逐年上升趋势。</p><p>痛风患者的年龄逐步趋年轻化，男女比例为15∶1，超过50的痛风患者为超重或肥胖。</p><p>……</p><p>来到30床所在的病房。</p><p>刚走进病房，陆晨便看到一个很年轻的男性患者躺在床上。</p><p>他约莫三十岁，整个身材比较瘦弱，面色有些病态的苍白。</p><p>陆晨走到床旁，他正抱着自己的右腿，咧着嘴，脸上满是痛苦的表情。</p><p>痛风不是什么大病，但是痛起来真是要命啊！</p><p>“医生，能先给我用点儿止痛药吗？”</p><p>看见陆晨走进病房，患者连忙抬头道。</p><p>“护士正在配药，马上给你用药。”陆晨道，“我现在来问下你发病的具体过程。”</p><p>“哎，我这病啊，一年得发好多次。”夏金华叹了口气，露出自己的两侧脚踝，然后伸出右手。</p><p>陆晨看到，他的两侧脚踝以及右手，皮肤上都有一个凸起的肿块。</p><p>这是痛风石！</p><p>痛风石，是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。</p><p>眼前这个患者的痛风石都还不小，大概有乒乓球的大小。</p><p>“那你的病史真不短啊，痛风石都这么大了。”陆晨感叹了一句。</p><p>他也是头一次看到痛风石这么大的患者，而且患者还如此的年轻。</p><p>“哎哟，以前年轻不懂事，喝酒吃海鲜，饮食不控制。”夏金华摇了摇头，“最开始，每年发作五六次。近些年啊，每个月都要发作几次，受不了啊！”</p><p>痛风这个病，除了遗传、环境的因素，和个人的饮食习惯最相关。</p><p>现在生活条件好了，越来越多的年轻人都会得痛风。</p><p>与此同时，陆晨注意到，患者的生命值是黄色的62。</p><p>这个数值有些不同寻常，距离红色的警戒线，只有一步之遥。</p><p>“痛风能让生命值降到60左右吗？”陆晨心中有些疑惑。</p><p>病房里也有痛风的患者，陆晨注意到其他人的生命值都在70、80左右。</p><p>但是眼前这个病人如此年轻，生命值却就只有62，而且难不保他的生命值会继续下降。</p><p>陆晨更加详细询问了患者的发病过程，之后便是体格检查。</p><p>“你脸色一直都是这么苍白吗？”</p><p>从刚进门开始，陆晨就发现，患者的面色有些病态的苍白。</p><p>原以为，他是疼痛发作所导致。</p><p>但是，却感觉这“苍白的面色”可能不一般。</p><p>患者不仅仅是面色苍白，而且球结膜也是白的，整个人呈一个贫血貌的状态。</p><p>夏金华顿了顿，回忆道：“大概有半年了吧，旁边的同事都说我面色有些苍白。”</p><p>陆晨皱了皱眉头。</p><p>难道是慢性的贫血？</p><p>“你最近的饮食怎么样？”</p><p>“哎，自从这痛风发作频繁以后，我就严格控制饮食。”且难不保他的生命值会继续下降。</p><p>陆晨更加详细询问了患者的发病过程，之后便是体格检查。</p><p>“你脸色一直都是这么苍白吗？”</p><p>从刚进门开始，陆晨就发现，患者的面色有些病态的苍白。</p><p>原以为，他是疼痛发作所导致。</p><p>但是，却感觉这“苍白的面色”可能不一般。</p><p>患者不仅仅是面色苍白，而且球结膜也是白的，整个人呈一个贫血貌的状态。</p><p>夏金华顿了顿，回忆道：“大概有半年了吧，旁边的同事都说我面色有些苍白。”</p><p>陆晨皱了皱眉头。</p><p>难道是慢性的贫血？</p><p>“你最近的饮食怎么样？”</p><p>“哎，自从这痛风发作频繁以后，我就严格控制饮食。”夏金华道，“什么荤菜都不吃了，平时就吃点儿素。”</p><p>陆晨眉头一挑，营养不良导致的贫血？</p><p>“之前有贫血过吗？或许上次住院的时候，有没有医生跟你说过你有贫血？”</p><p>“贫血？”夏金华愣了愣，“好像没有吧。医生，你是说，我现在有贫血？”</p><p>“不一定，还要通过抽血化验才能确诊。”陆晨道。</p><p>夏金华点点头，随后回忆道：“我最近几个月偶尔会有乏力、头晕的情况，之前从来没有，会不会是这个贫血导致的？”</p><p>“如果确诊贫血，有可能是贫血所致。”</p><p>……</p><p>回到医生办公室。</p><p>闵玲已经下完了所有的医嘱。</p><p>“患者状态怎么样？”</p><p>“主要是双侧脚踝疼痛，目前考虑痛风急性发作。”陆晨顿了顿，“但是……”</p><p>“还有其他什么情况吗？”闵玲回头看了眼陆晨。</p><p>经过这几次的相处，闵玲已经很看重陆晨的意见。</p><p>如果是一般的研究生，闵玲就听听他的意见就行，不用很在意。</p><p>但是陆晨的话，闵玲多了几分重视。</p><p>“我在体格检查时，发现患者有很明显的贫血貌，但是患者否认既往有贫血的病史。”</p><p>闵玲点了点头，道：“我翻看了患者以前的病历，半年前他也住了在医院，当时是一个轻度的贫血，患者应该没有在意。”</p><p>陆晨凑到闵玲电脑前，看见了患者当时的化验检查，血红蛋白Hb105g/L。</p><p>不过血常规其他的指标，包括红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白MCH、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC，这都是轻度的下降，还没达到小细胞低色素贫血的水平。</p><p>一般轻度的贫血，查体是比较难发现的。</p><p>更何况，患者目前表现出了很明显的贫血貌。</p><p>“我刚才已经急查了血常规。”闵玲道，“看看结果再说吧。”&
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