第164章 陆教授,您真神了！第1/2段
<p>普罗帕酮和阿替洛尔，都是抗心律失常药物。</p><p>但是有一点很有意思，所有的抗心律失常的药物，都可以引起心律失常！</p><p>所以在临床上，任何一种心律失常药物的使用，都是很慎重的。</p><p>比如，一般的早搏，无论是室早还是房早，只要是没有器质性的心脏病的人，都是不需要特殊处理的，也不需要服用任何抗心律失常的药物。</p><p>滥用药物，可能会引发更严重的后果！</p><p>……</p><p>陆晨的临床职业生涯很短，他并没有遇到过普罗帕酮中毒。</p><p>普罗帕酮治疗心律失常的药物原理，是增加心肌细胞的不应期，从而阻断异位细胞去极化，让窦性心律抢先占领。</p><p>不过，陆晨在实习时，曾经碰到过一例乌头碱中毒的患者。</p><p>乌头碱和普罗帕酮一样，都能抑质窦房结功能。</p><p>当时那个患者出现频发室早和短阵性室速，并没有进行血液净化治疗，而是单纯使用药物治疗，最后病情就好转了。</p><p>陆晨想了想，便立刻编辑回复道。</p><p>“范主任，如果你能稳定住窦性心律及血压，血液灌流可能有一定的效果。”</p><p>范志平一直盯着和陆晨的对话框。</p><p>当陆晨的消息出现在对话框中时，他面色一喜。</p><p>这是他今天看到的，第一个确切的说血液灌流有效的人。</p><p>范志平立刻回复道：“可是患者的血压不稳定，一直在9050mmHg波动，而且现在做心电图，显示是快房颤，心率有130次。”</p><p>“那可能就不太行了，得先解决心律失常的问题。”陆晨眉头紧皱。</p><p>“能电复律吗？”范志平又发了一条信息。</p><p>一般血流动力学不稳定，也就是血压低的心律失常患者，基本上都可以使用电复律。</p><p>“这个患者不能使用电复律。”陆晨回复道，“患者的窦房结功能被抑制，并且有潜在的传导阻滞，是电复律的禁忌。”</p><p>心脏的电传导系统是一个上下级分明的系统。</p><p>窦房结发出电冲动，然后一级一级向下传导。</p><p>窦房结相当于一个司令官，控制了下游所有的传导系统。</p><p>一旦窦房结的功能被抑制，没了司令，那心电传导系统就要乱了。</p><p>“那还能有什么办法啊？”范志平疑惑道。</p><p>“先静推半支阿托品！”</p><p>当陆晨发的消息出现在范志平的手机屏幕上时，他神色一愣。</p><p>屏幕的蓝光更加衬托出他脸上的惊愕之色。</p><p>不过他手中的动作不慢，立刻回复道：“你确定？”</p><p>“确定！”</p><p>为了保险起见，陆晨先让范志平静推的是半支阿托品。</p><p>看到陆晨确切的答复，范志平没有任何犹豫。</p><p>他立刻在电脑病历系统中下了医嘱半支阿托品静脉推注。</p><p>“罗欣，给刚才来的中毒患者推半支阿托品！我已经下医嘱了。”范志平走出医生办公室，来到护士站。</p><p>“收到！”罗欣答应后，又觉得不太对，“范主任，患者心率是130次分啊，你确定要推半支阿托品？”</p><p>阿托品可是一个升心率的药品啊！</p><p>在很多医疗剧中，都会涉及到一种急诊病例，那就是有机磷中毒。</p><p>有机磷中毒的特效解毒剂，就是阿托品。</p><p>这个时候需要静脉推注大量的阿托品，所以就会出现各种齐心协力“手掰阿托品”的情景。</p>;为了保险起见，陆晨先让范志平静推的是半支阿托品。</p><p>看到陆晨确切的答复，范志平没有任何犹豫。</p><p>他立刻在电脑病历系统中下了医嘱半支阿托品静脉推注。</p><p>“罗欣，给刚才来的中毒患者推半支阿托品！我已经下医嘱了。”范志平走出医生办公室，来到护士站。</p><p>“收到！”罗欣答应后，又觉得不太对，“范主任，患者心率是130次分啊，你确定要推半支阿托品？”</p><p>阿托品可是一个升心率的药品啊！</p><p>在很多医疗剧中，都会涉及到一种急诊病例，那就是有机磷中毒。</p><p>有机磷中毒的特效解毒剂，就是阿托品。</p><p>这个时候需要静脉推注大量的阿托品，所以就会出现各种齐心协力“手掰阿托品”的情景。</p><p>可是现在，他们这个患者的心率是130次分。</p><p>还要给他使用阿托品？</p><p>那心率会不会继续飙升？</p><p>罗欣以自己浅薄的知识来看，觉得这应该是个错误的医嘱。</p><p>“没错，就是静脉推注半支阿托品，现在就推！”范志平的声音不容置疑。</p><p>罗欣见状，也只能遵守医生的医嘱执行。</p><p>她来到病房，在急救推车上取出药物。</p><p>给病床上的女生缓缓静脉推注了半支阿托品。</p><p>范志平和罗欣两人，都站在病床旁，紧紧盯着床头的心电监护仪。</p><p>阿托品起效是很快的。</p><p>刚静推完毕，还没过半分钟。</p><p>患者的心律就发生了变化。</p><p>床头心电监护仪上。</p><p>患者的心律从心房颤动变成了窦性心律正常心律！</p><p>心率也从刚刚的130次分，骤降为80次分。</p><p>罗欣瞪大了双眼，亲眼看着患者的心律变化，这一幕还是很震撼的。</p><p>她紧紧盯着心电图监护仪，害怕这只是昙花一现。</p><p>持续了大约一分钟。</p><p>患者的心率稳定了，基本上保持了80次分。</p><p>范志平立刻凑上前，朝病床上的患者询问道。</p><p>“同学，你感觉自己心慌好些没？”</p><p>病床上，女生微微点头：“刚刚打了这个针以后，感觉舒服一些了。”</p><p>范志平的心中也是惊愕不已。</p><p>半支阿托品，居然将心律失常的问题解决了！</p><p>到现在，他都没想清楚这其中的原理。</p><p>阿托品明明就是一个升心率的药物啊！</p><p>怎么用了之后，患者心率反而下降了？</p><p>“罗欣，你先照看着患者，有情况随时喊我。”<
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