第939章 回到京华!第1/2段

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  手术室内。

  谷新悦开始给患者进行术前的麻醉和铺巾。

  此次手术,患者麻醉方式为全麻。

  谷新悦建立静脉通路后,金苗开始穿刺右侧股静脉。

  一旁,陆晨操作着经食道的心脏超声。

  这里将会是此次手术的第一个难点!

  那就是如何确定房间隔穿刺点。

  患者的心脏和结构形态,已经发生了严重的改变。

  正常的房间隔穿刺点,没有那么明显了。

  “主任,我……我没找到穿刺点!”

  金苗的脸色极为难看。

  按照常规的操作,他根本就触碰不到患者的房间隔。

  患者的整体心脏改变后,他完全就找不到穿刺点。

  一旁,陆晨也在不停地查看患者的心脏超声形态。

  而在他脑海的系统虚拟空间中,不停地推衍着正确的操作方式。

  模拟各种心脏形态,尝试进行房间隔的穿刺。

  片刻之中。

  陆晨心中已经有了决断。

  “金苗,你先在bibicaval切面和saxshortaxis切面确定穿刺点位置!”

  “好的主任,收到!”

  听到陆晨的声音,金苗遵循他的提示,开始操作。

  “之后,在四腔心切面确定穿刺点距离二尖瓣环距离,一般穿刺高度为44.5cm。”

  金苗闻言,微微一愣。

  陆主任居然可以将具体的数据都给说了出来。

  这是哪儿来的数据?

  在惊诧之余,金苗手上的动作一点儿都不慢。

  在透视辅助和陆晨的提醒下,他终于成功穿刺房间隔。

  “好,立刻将supersti导丝送至左房。”

  陆晨面色不变,继续指挥着金苗进行操作,

  在使用血管鞘扩张股静脉后,金苗将导丝导入24导引鞘管跨过房间隔至左心房。

  通过24导引鞘管,送入二尖瓣mitraclip瓣膜夹系统cds。

  经过食道超声引导下,金苗顺利到达二尖瓣目标位置并捕获连枷瓣叶。

  “主任,患者血压掉了!”

  突然,谷新悦在一旁大声道。

  “暂停手术,多巴胺、去肾上腺素泵入!”

  陆晨微微一怔,有条不紊指挥道。

  最担心的事件,终究还是发生了啊!

  “马上加大泵速!”

  与此同时,他让护士将iabp和ecmo机器推了过来。

  这两个机器备着,如果血压一旦维持不住,随时准备进一步的操作。

  床旁心电监护仪间断在测量着患者的血压。

  陆晨时刻监测着他的各项生命体征。

  “iabp和ecmo用不用?”

  金苗在一旁紧张地询问道。

  “不急,先暂停手术观察看看。”陆晨微微摇头,“如果血压能稳定,就不需要iabp和ecmo了。”

  “好!”

  导管室内外。

  众人齐齐盯着血压的变化。

  这场手术,重点的除了手术的难度。

  更重要的是,就是让患者成功下台。

  要是患者无法耐受手术,那么一切都是白费功夫了。

  五分钟后。

  患者的血压终于稳定在90/60mmhg。

  “好,手术继续。”陆晨道,“我先进行食道看。”陆晨微微摇头,“如果血压能稳定,就不需要iabp和ecmo了。”


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