第十六章 脸都绿了第1/2段
<p>陈炳和李志亮三人很快吃完饭上来，给陆成仔细地说清楚了饭在哪里之后，就守着病人，催着麻醉师打麻醉了。</p><p>等陆成吃完饭，再次来到手术间的时候，病人已经麻醉好了，并且李志亮和许重亮两个一个人开始抬腿，另一个人则是开始和洗手护士一起铺单。</p><p>而陈炳则是坐在了麻醉台前面，正在和麻醉师聊晚上去吃什么。</p><p>按照惯例，李志亮和许重亮基本上消毒铺单后，就该陈炳洗手上台的，不过陈炳还是一屁股坐在那里，没挪动的意思。</p><p>陈炳看到陆成后瞥了一眼道：“你赶紧洗手穿衣服上台帮忙去，这台手术简单，我不上，你和许重亮两个帮着李志亮应该就能搞定。”</p><p>陆成点了点头，就跑去洗手了。</p><p>李志亮是研究生毕业，如今已经毕业三年，一直跟着陈炳，主治医师也已经考过去了。</p><p>而且在组上，陆成也知道李志亮已经开始单独做一些取内固定、截肢术和清创缝合、手术后伤口感染的清创引流等，看来陈炳已经慢慢对他放手一些简单的骨折手术了。</p><p>按部就班，也没啥。</p><p>陆成可不会自恋到以为这就是陈炳看他操作不错，就想把手术交给他来做的程度。</p><p>赶紧洗手，然后在巡回护士的帮助下，穿好衣服，上到台前来。</p><p>李志亮二人已经把电刀、圆刀、镊子、吸引管等都连接好了。</p><p>准备开台，李志亮看了一眼陈炳，陈炳依旧在和麻醉师聊天，只是用余光看着台上。</p><p>李志亮很冷静地道：“巡回老师，记一下时间，手术开台。”</p><p>巡回护士马上按了手术计时器，然后李志亮就再次确定了病人骨折的部位，然后用圆刀切开了胫骨侧前缘的皮肤，</p><p>一直到皮肤下，才换电刀开始电凝止血并继续深入，到了肌肉层之后，用组织钳钝性剥离，</p><p>操作还是十分顺畅的，基本功非常不错。</p><p>终于，很快地就来到了胫骨的骨膜附近，</p><p>李志亮并没有急着打开骨膜，而是在继续修理软组织，把切口该扩开的地方扩大，尽量地扩充在有限手术切口下的手术视野。</p><p>一个手术做得好不好，术野的暴露非常关键，这是李志亮第二台骨折复位内固定的手术，第一台失败了，他自己回去整理了一下自己的思路和总结，发现第一台就是太过于怕把术野扩大，没有把术野暴露好。</p><p>这一次，他得把准备工作都做好，磨刀不误砍柴工。</p><p>如此一来，又是五分钟之后，终于是把骨折暴露了出来，</p><p>骨折很简单，骨干骨折A2型，长骨骨折A型有三个亚型，A1是简单螺旋，A2是简单斜形，A3是简单横行。不累及关节，无粉碎。</p><p>斜形骨折，有移位！</p><p>基本的操作基本就是牵引复位后临时固定，X线透视骨折复位满意后，钢板螺钉内固定，</p><p>整体思路非常简单而清晰，第一，复位。</p><p>第二，固定！</p><p>然后，手术完毕！</p><p>陆成看到李志亮也很清楚这个手术思路，他对洗手护士说：“雅姐，给我一把持骨钳。”</p><p>这台手术的洗手护士仍然是江雅，虽然第一台的时候陈炳对她发过火，但这并不影响私交，也不能影响后续的工作。</p><p>工作是工作，不能因为工作中的争执，就直接不来了。</p><p>而且事后江雅也给陈炳道了歉。</p><p>江雅很快地就把持骨钳递给了李志亮。</p><p>“陆成，你拉好钩，”</p><p>“许重亮，你去牵引！一定要牵引到位。”李志亮吩咐。</p><p>牵引是很重要的操作，李志亮不熟悉陆成，所以更倾向于用自己更加熟悉的许重亮。</p><p>许重亮就把拉钩都递给了陆成，然后双手握住患者的脚踝，往身体的远端开始牵引。</常简单而清晰，第一，复位。</p><p>第二，固定！</p><p>然后，手术完毕！</p><p>陆成看到李志亮也很清楚这个手术思路，他对洗手护士说：“雅姐，给我一把持骨钳。”</p><p>这台手术的洗手护士仍然是江雅，虽然第一台的时候陈炳对她发过火，但这并不影响私交，也不能影响后续的工作。</p><p>工作是工作，不能因为工作中的争执，就直接不来了。</p><p>而且事后江雅也给陈炳道了歉。</p><p>江雅很快地就把持骨钳递给了李志亮。</p><p>“陆成，你拉好钩，”</p><p>“许重亮，你去牵引！一定要牵引到位。”李志亮吩咐。</p><p>牵引是很重要的操作，李志亮不熟悉陆成，所以更倾向于用自己更加熟悉的许重亮。</p><p>许重亮就把拉钩都递给了陆成，然后双手握住患者的脚踝，往身体的远端开始牵引。</p><p>一下子用力太猛，骨折直接分离了开。</p><p>李志亮赶紧道：“力量不用这么大！”</p><p>许重亮的力量就小了一些。</p><p>这时候陈炳也走到了台旁边，在手术台半米之外的范围站着往里面看，</p><p>“你不能直接全都松开了啊，要持续牵引！”李志亮一边努力想用持骨钳把骨折部分咬住，一边让许重亮调节力量。</p><p>许重亮就缓慢地开始再次牵引，</p><p>“注意牵引的力量稍微内收一点！”陈炳在一旁吩咐！</p><p>许重亮照做，</p><p>李志亮找准时机，马上就夹了上去。</p><p>最终钳子咬合，但对位不太好，仍然有一点移位没有搞好。</p><p>陈炳道：“不要着急，松开，再来一次。”</p><p>……</p><p>五分钟后，许重亮没力气了。</p><p>道：“志哥，我不行了。”</p><p>持续牵引五分钟，而且病人的体重也不轻，是个人都会累，手酸的不行。</p><p>李志亮眉头微皱地看了许重亮一眼，他还差一点就能夹住了，但也不能怪许重亮，就说：“那你和陆成换个位置。”</p><p>陆成等许重亮甩了甩手重新接过了拉钩后，就双手直接往病人的脚踝处一握。</p><p>向后，向内只是稍稍一拉！</p><p>咔嚓一声。</p><p>本来移位的骨折之间有一些的缝隙会卡住，而且因为软组织的牵拉会导致骨折的方向不正，当这个卡的位置重新归位之后就会发生轻微的弹响。</p><p>“就是这个时候，夹住！”</p><p>“陆成不要松手。”陈炳赶紧喊。</p><p>李志亮终于是用持骨钳把骨折断端夹住了，然后对洗手的护士喊：“克氏针，2.0带电动，给我。”</p><p>江雅早就准备好，都等了李志亮四五分钟了，</p><p>马上递过来。</p
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