第182章 他VX号是多少啊!第2/4段
点大了!
身为医生,不需要多么优秀,但要找起茬儿来,那是一找一个准儿的。
在这个时候就是宁愿不说,也比说错话好,每一字一句,都要仔细斟酌,综合考量。
很快,黄杉就把病历本拿过来了。
陆成接过后就马上翻开。
病历本里面,首当其冲的就是实验室检查的结果,一排一排地剪切得非常整齐,以日期为顺序,一目了然。
欸,在这一块,陆成瞬间觉得内科的医生做得极好,一眼看去就让人觉得十分舒服。
左边是日期,中间是检查的项目,右边是阴性和阳性的标识。
如果是外科了,那就是一堆检查单子放在一起,要什么自己去找吧,可能前一张是影像学检查单,下一张就是病程记录了……
陆成很快就看到了阳性的相关结果标识:血常规(+)、结合抗体(+),结合抗原(-)。
PPD结核菌素试验(-)!
血沉(+),C反应蛋白(+),IL-6(-)。
在看血常规那张纸的详细资料,并没有看到白细胞与中性粒细胞的增高,只是淋巴细胞稍微有点高,但升高的程度也不大。
在实验室检查的下一页面是一张体温表和血压表格。
患者的体温一直处于正常的范围,血压也是处于正常的范围内。
果不其然,这实验室检查并没有给出任何的支持诊断依据。
所以接下来,陆成还是要依靠体格检查来辅助确诊。
黄杉一直都在注意着陆成的表情,非常紧张,甚至比陆成还紧张,因为她知道陆成不是个真正的总住院,是个冒牌货,既怕陆成看不好,又怕陆成说不准就露馅了。
但是心里又有期待陆成能够带来奇迹,毕竟是自己一届的研究生啊,就可以来单独会诊了。
而且还这么有缘,来沙市的时候坐了同一辆火车,然后就遇到了意外,再然后又发现是一起来读书的。
关键是陆成还长得有点帅帅的……
黄杉的思绪略有些飘得不对劲,但很快就被陆成说话的声音打断。
陆成便把病历本放了下来,然后道:“阿姨,我再给你做个体格检查啊。你就躺着,配合我就可以了,如果什么动作有疼痛的话,就直接讲出来,好不好?”
“好!”病人回道。
老中年男人立刻让了开。
陆成回忆了一下骨科的查体,视触动量,视诊外部皮肤,喊病人把裤子撩起来,并没有看到明显的肌肉萎缩和窦道及皮肤的色素沉着征象,若是能够看到窦道,对于诊断感染十分有利,但是病人的症状,就更加严重了。
还好是没有的。
接着是触,触诊可以触到右髋关节前方的触痛!
动:右髋关节屈曲受限,4字征(-)!托马斯征(+),直腿抬高试验(-)!髋关节撞击试验(-)。
量:双下肢未见明显萎缩征象。
阳性的体征给出的信息并不多,但也足以够用了。
病人的丈夫眼巴巴地看着陆成压痛和动痛了自己的老伴好几次,等到陆成收工了才敢问:“陆医生,怎么样?”
“目前我还是考虑髋关节炎症的可能性大,但是炎症也要分具体是哪一种炎症。而且你看这片子,可以看到骨质有破坏征象。”
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