第三百九十二章 火!第2/4段
“他们科的人来人看了吗?有没有意见,我骨科的。”
陆成最后介绍自己的身份,首先说处理,就是为了点出必须要手术这个重点。
“神外和胸外我们喊了急诊门诊的人看过了,都说要马上手术才行,倒是普外科看了c说,暂时情况还好,没有活动性的出血,但是右脾脏的挫伤,很有可能随时发作脾脏迟发性破裂。”
“神外和胸外的人也建议马上做手术。”
“但是他们又怕在他们搞手术的时候,人流血流死了。最好能止血与他们头颅切开减压、胸腔闭式引流同时做。”
“只是这样,患者同时遭受三个地方的打击,人不一定能够回得过来!”回话的是他的主管医师,是一个二十八九的年轻人,黑眼圈很深,此刻虽然疲惫,但言辞也是都在点上,没任何废话。
这应该也是来急诊科的本科医生,之所以晚上值班,肯定因为年轻,资历不足,所以大多数的晚上排班都会安排给他们。
这种情况好像就是一个死结。
“那家属的意见怎么样?”陆成就问。
在这种没办法选择的情况下,只能够家属来选择了。
主管医生的黑眼圈和白大褂形成了非常鲜明地对比,此刻他无奈道;“家属还没来,肇事司机逃了。”
“连做c的钱,都是请示的总值班。”
没家属。
患者马上就会死。
这是急诊时刻都面临着的一个无解题。
正这时,神外的和胸外科的人几乎同时匆匆赶来,同时说;“病人需要马上急诊手术,家属了?喊一个家属去交钱,一个家属来签字!”
“马上提急诊手术同时喊人完善病历。”
说话的是神经外科的老总,不过不是昨天遇到的那个,神经外科总共三个病区,有三个总住院;胸外科的老总还是楚麟,胸外科总住院的值班是一个月一个月的轮换的。
按照他们的说法就是,搞死搞活一个月,快活两个月。
神外科的老总面无表情地说:“他现在硬膜下大量血肿,必须马上做手术,否则就可能当场脑死亡!”
脑死亡,只有两种情况,一种是生理性的完全死亡,另一种就是植物人。
“没家属,没交钱!要不要打总值班授权?”主管医生也是直接了当地问。
“打!尽快喊送他来的人联系上家属。”
“拖不得。”
“至少无论如何也要把头颅开窗减压给做了。”
“联系麻醉科和c,准备随时麻醉和气切。”神外科总住院只是给出自己的建议。
“病历本在哪里?我先写个会诊意见。”
……
打完了电话,他就说;“总值班授权了,你们先回手术室,我这边马上把病人送上来,输血前四项和血型病人刚来就抽了,麻烦你们安排个人联系一下血库。”
“我这边实在是忙不赢了。”
听到这话,只有已经写完了意见的神外匆匆赶回,陆成与胸外科的楚麟都是半步没动。
就盯着那个病历本看,不急不慢地写着自己的意见。
主管医师看到这,也只能无奈道;“算了,同学,你打个血库的电话。说急诊需要大量的血!再联系麻醉科,急会诊!”说着他就赶紧跑出去再去和送病人来的好心人联系了。
不过等他出门的时候,好心人已经不在了。
那人把病人送来医院,就已经是他的善心大发了,也不能要求他去交钱。
他也没骂什么,再次快速地回到电脑前快速地开着医嘱和写着各种谈话签字的材料。
楚麟把意见写完后,立刻把病历本交给了陆成,说:“陆哥,又见面了,咋们兄弟两个搭伙,好像运气有点儿旺啊。”
医疗机构里,首诊负责制度和会诊制度,都是核心制度。
其中,首诊负责是为了避免推诿病人这里跑那里跑,
而会诊制度的本质,其实是为了协作诊治病情,把专科的问题交给专科的医生来处理,
这个病人必须要急诊手术,是一点都没错的,但是,假如陆成和楚麟没有写会诊记录,一旦除了任何相关科室的问题,没有会诊记录和意见
就算你在手术台上做得再完美,做得再苦再累,第一步就错了,那都是假的,完全全责!
按照请了会诊不来算。
基本上老跑会诊的人,都不会犯错,但也不排除遇到一些新人和头铁,或者对核心制度不熟悉的人,往往就被这样接了锅。
轻则罚款谈话,重则吊销执照。
这就是真正当一名医师和当学生“拖不得。”
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