152 我怕他就这么死了（白银盟 临渊何羡鱼4）第1/2段
<p>“小周，你……”陈厚坤有些诧异。</p><p>“哦，医大二院内科病历写的不错，果然是内科医生。”周从文淡淡说道。</p><p>陈厚坤无语，周从文这句话听起来像是在夸奖，其实天才知道是不是明褒暗讽。</p><p>内科外科相互鄙视，这官司根本没法打。</p><p>默默的看着周从文翻阅病历，陈厚坤渐渐有一种老主任查房的错觉。</p><p>只是内科大巡诊的老主任身上似乎也没周从文这么强的气势。</p><p>奇怪，这股子气势是哪来的？</p><p>“陈教授，你来了？”滕菲滕主任走进来热情的招呼道。</p><p>“滕主任，周末还在忙？”</p><p>“有两个急诊，刚下来。”</p><p>见滕菲意气风发的样子，陈厚坤笑了笑，心里有些异样。</p><p>支架……从前都是心外的活儿，现在都被滕菲给扣在手里下支架，只有极难的那种才会落到心外，做外科手术治疗。</p><p>但陈厚坤不能不承认的一点是循环内科做的支架手术损伤的确要比搭桥小。</p><p>患者能得到好处，不能冒着生命危险做搭桥手术，这让陈厚坤一肚子的牢骚都无处发。</p><p>不过那都是过去的事儿了，自己和心外没什么缘分，以后专心做腔镜手术。</p><p>“老陈，你来干什么？”滕菲一边问，眼睛一边盯着周从文。</p><p>她能看出来这位年轻医生就是那天帮自己大忙的人，所以她很好奇。</p><p>“我来看江海市三院的王主任，前几天你不是刚给做完手术么。”陈厚坤解释道。</p><p>“哦，王成发啊。”滕菲叹了口气，“我已经建议他去帝都看一眼了。一天35次窦性静止，还找不到原因，我真怕他死在我这儿。”</p><p>“你没问问帝都那面？”</p><p>“问了，阜外和安贞我都问了一遍，没什么结果。还是要人去，他们看见患者才好诊断。”</p><p>“滕主任，患者犯病之前自行口服的药物是什么，病历里没写。”周从文的声音忽然打断了他们的谈话。</p><p>“小周医生，都是抗血小板聚集之类的药物，你们王主任也是医生，自己调理的不错。可能最近情绪过于紧张，所以……”</p><p>“滕主任，你问一下是不是替格瑞洛。”周从文淡淡问道。</p><p>“什么？”滕菲怔了一下。</p><p>“一种……”</p><p>周从文顿了一下，他看见滕菲脸上露出古怪的表情，知道这位滕主任出于礼貌才没怼自己。</p><p>一名小医生在省城主任的面前，直接这么说话有些不妥，身份地位的差距导致自己真心不够看。</p><p>“小周，你说说为什么。”陈厚坤感觉出来有些尴尬，出于对周从文的信任他直接接话说道。</p><p>滕主任一怔，老陈也太惯着……不对，好像不是惯着。</p><p>眼前这位小医生连楚院士都招揽，肯定有超出常人的地方。</p><p>“周医生，你说说。”</p><p>“阿斯利康生产的替格瑞洛刚刚投放市场，效果还不错。”</p><p>“作为DAPT方案中与阿司匹林联用的辅助药物，替格瑞洛的三期临床试验的效果很好。</p><p>可是尽管替格瑞洛有效又安全，但是这种药物仍然有一些副作用，其中呼吸困难是最常见。”</p><p>呼吸困难…一名小医生在省城主任的面前，直接这么说话有些不妥，身份地位的差距导致自己真心不够看。</p><p>“小周，你说说为什么。”陈厚坤感觉出来有些尴尬，出于对周从文的信任他直接接话说道。</p><p>滕主任一怔，老陈也太惯着……不对，好像不是惯着。</p><p>眼前这位小医生连楚院士都招揽，肯定有超出常人的地方。</p><p>“周医生，你说说。”</p><p>“阿斯利康生产的替格瑞洛刚刚投放市场，效果还不错。”</p><p>“作为DAPT方案中与阿司匹林联用的辅助药物，替格瑞洛的三期临床试验的效果很好。</p><p>可是尽管替格瑞洛有效又安全，但是这种药物仍然有一些副作用，其中呼吸困难是最常见。”</p><p>呼吸困难……</p><p>滕菲与陈教授都怔住，不光是药物他们没听说过，连副作用都这么奇葩么？</p><p>“大约有10%15%的患者发生呼吸困难，一般为轻度或中度且完全可逆。</p><p>除了呼吸困难之外，另一种副作用是心动过缓。</p><p>在治疗的第一周，约6%的患者出现心室停搏超过3秒，约2%的患者出现心室停搏超过5秒。”</p><p>这么详实的数据让滕菲一怔。</p><p>看周从文年轻的脸庞上表情淡漠，他似乎只是在陈述一个事实，根本不管自己信不信。</p><p>越是这样，滕菲就越是觉得不可能在骗自己。</p><p>他骗自己也没什么好处不是。</p><p>而且这么专业的数据一般人想编都编不出来，专业人士却又没什么必要。</p><p>“这种不良反应现在还很少有报道，即便出现也都缺乏可靠的临床相关性。但是我看过一些相关的研究报告，报告里表明替格瑞洛可能引起严重的心动过缓。”</p><p>“机制呢？”滕菲下意识的问道。</p><p>搞医疗的人都这样，愿意刨根问底。</p><p>毕竟是给人吃的，而且是药三分毒，不谨慎不行。</p><p>问完后滕菲有点后悔，从周从文的话里面分析窦性静止应该是很严重、很少见的并发症，怕是阿斯利康的药学组都没搞清楚。</p><p>“替格瑞洛诱发心动过缓的机制尚不完全清楚，它通过抑制ENT1转运体细胞腺苷摄取来增加腺苷水平，并可能对节律性和传导方面产生直接的心脏抑制作用。”周从文淡淡说道。</p><p>“……”滕菲愣住。</p><p>这都知道？</p><p>“基本就这样，我高度怀疑王主任吃的是替格瑞洛，其他药物暂时没有明确导致窦性静止的
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