第一百八十三章 血管移植术第1/1段
整整四年的透析,患者还有各种并发症,身体可谓到达了某种极限,属于危重病人,稍有不慎,患者就会出现意外。
秦风进入观察室内,仔细检查了前壁头静脉,发现缓和的前臂头动脉搏动较为聚类,但是颤音极其微弱。
“先给患者做一个彩超。”秦风道。
急诊科的医生连忙给患者安排,彩超结果出来的也比较迅速。
秦风看了一眼结果,开口道:“患者是前臂上端头静脉瘤发生了扩张,伴血栓形成,回心血流入了侧枝,形成了血栓,同时静脉回流受阻,我初步判定,患者可能是静脉高压伴内瘘疼痛。”
不一会,董主任和赵齐也纷纷赶了过来。
“初步诊断有了吗?”董主任询问道。
“有了,静脉高压伴内瘘疼痛。”
董主任看了一眼彩超结果,点头道:“确实,患者的情况,我也怀疑是静脉高压伴内瘘疼痛,同时血栓严重,需要疏通血栓,现在需要血栓的具体情况,看看栓塞程度。”
作为血管外科的副主任,董主任的诊断还是有一把刷子。
急诊科其他医生自然也不会去找其他血管外科医生,毕竟秦风和董主任包括赵齐,都是血管科出身,只不过现在是在急诊科建设。
“医生,你们一定要救救我爸啊!”患者儿子声音颤抖道。
董主任脸色有些难看道:“患者的手术难度太大了,主要是身体原因,可能无法支撑整个手术。”
“董主任,我有一个想法。”秦风道。
董主任和赵齐都扭头看向秦风,秦风缓缓开口道:“患者的身体情况不足以支撑长时间的手术过程,那我们就可以将手术时间缩短,采用大隐静脉移植桥接不就行了?”
大隐静脉移植桥接?
董主任等人都是一愣,有点呆呆的看着秦风。
“你们看,患者的肘部静脉发生了血栓,阻断了发生血栓的主要血管,那么我们再通过侧枝回流,建立回心通道就行了。”秦风道,“彩超上面,血栓血管的旁路都是疏通的,可以利用旁路分流,将主道阻断,切开血管取出栓子。”
“为什么不采用介入手术呢?直接进行内瘘,采取”
“赵齐,你记一下。”秦风道。
有时候,一台手术需要的东西多了,主刀医生不可能全部记得住,这个时候就需要助手发光发热了。
这也是为什么那些年龄大的医生,喜欢带年轻助手的原因,年轻人记忆好啊。
秦风下一步,直接开会截取血管,同时将截断部位进行吻合。
“消毒做好没有?”秦风取下血管问道。
“做好了。”
秦风看了一眼下腹部的位置,已经显露出了股动脉,确实是做好了消毒。
赵齐的进步也是肉眼可见,至少现在不用自己去过多言语,就能明白手术下一步怎么做。
秦风用手术刀在上面做了一个纵行的6c右的切口,接着秦风在完成内侧切口后,让赵齐用纱布塞进切口,防止出现感染情况。
另外又切开了皮下组织,在股动脉切口处切出了浅筋膜和卵圆窝。
手术中一旦看见卵圆窝,就证明已经找到了大隐静脉,这个地方是股动脉和大隐静脉的汇合处,有其一必有其二。
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