第七十四章 依据第1/3段
“……因此综上所述，阑尾易生炎症是由于其解剖特点决定的，其解剖结构是一个细长的盲管，腔内富含有微生物，肠壁内又有丰富的淋巴组织，因此容易生感染！”
“……综合了一百多个病例之后我们可以看到，就症状而言最常见的自然是腹痛，开始作与上腹部，随后很快转移并局限于右下腹部，当然也有少数开始就在右下腹！此外，还有可能会有厌食、恶心、腹泻、呕吐等胃肠道症状，以及乏力和热等全身症状”
“……所以根据将近六十例由我检查的病人可以看到，右下腹的压痛是一个典型的体征，而且压痛点始终固定在一个位置上，这个点就像我在图上画的那样……”
“阑尾生验证之后很容易生穿孔，这在我进行尸检的六个病例中可以很容易看出来了，一旦生穿孔很可能导致腹膜炎，出现全腹疼痛并伴有反跳痛……也就是我说的在痛处按压一段时间后，迅抬手的一瞬间有明显的痛感，我认为它是腹膜炎明显的体征！”
“……因此最后一个关键的诊断标准就是白细胞的数量急剧增加，当然也有少部分人尤其是老年人可能会没有这个表现”
“……总的来说就是这些了，教授，您认为我的这些理由足够充分吗？
舔了舔说的有些干燥的嘴唇，约翰看着早已经目瞪口呆的伯格曼教授，笑吟吟的问道
“呃……还行吧”
又愣了好一会儿之后，伯格曼教授眼神有些茫然的点了点头，下意识的回了一句
对于这个时代的人来说，糊弄伯格曼并不是一件容易的事情，但是对于未来的外科医师来说却也不算太难约翰用了一大段解剖学、生理学和病理学的理论之后很容易就把外科学教授给侃晕了
又愣了一会儿之后，伯格曼没有继续的问下去
刚才约翰所说的那些东西，其中有一小部分的内容伯格曼愣是没有听懂！
这对于一位外科学教授来说可是相当丢人的事情！
当然，伯格曼不是没有怀疑过约翰是在忽悠他，毕竟太多东西他没有听说过了，但是如果考虑到这小子曾经表过的那两篇文章的话腹部冲击法说明了他对解剖学的深刻认识，血型理论更是体现了约翰在生理学方面的造诣，伯格曼在没有把握的前提下可不想碰个灰头土脸！
“就当他是正确的好了”
一边暗暗的苦笑着，伯格曼深深地吸了一口气，沉声道：“约翰，看得出来你确实是花了很多的心思，对右下腹的疼痛也有了很深的研究，但是想要把它们确定在阑尾上面恐怕证据还是不够充分啊……”
“所以我们需要证实！”
约翰眉头一挑，正色道：“我相信如果符合这些症状和体征的话只要我们进行开腹探查，大多数都能现是阑尾的问题！”
约翰没有提及胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石和一些妇科疾病的鉴别诊断，因为现在还不是时候，如果说得太多恐怕会适得其反反正急性阑尾炎肯定是最常见的急腹症，对于这个时代的病人来说这一点已经足够了
“出血和麻醉的问题你们想过没有？”
皱着眉头苦思了片刻之后，伯格曼再次难道
虽然已经隐隐认同了约翰的这套理论，但是不知道为什么，伯格曼心中却颇为抗拒确实是花了很多的心思，对右下腹的疼痛也有了很深的研究，但是想要把它们确定在阑尾上面恐怕证据还是不够充分啊……”
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