第二十一章 做手术吧！第1/3段
“……腹部柔软，无肌紧张，阑尾点存在压痛及反跳痛，无腹部包块，腹部叩诊音鼓音，移动性浊音无，肠鸣音4次/分，未及血管杂音……”
趴在自己的办公桌上，约翰认真的填写着刚刚的检查结果
此时他的心中，真是相当的兴奋！
接诊一个急腹症的病人，约翰当然不可能一下子就直接冲着急性阑尾炎的判断去检查，他必须要全面的评估米勒先生的病情和体征，做出综合的分析和判断……
但是从身体检查的结果来看，急性阑尾炎的可能性无疑是最大的！
到了这个时候，约翰忍不住的兴奋，虽说急性阑尾炎确实是最常见的急腹症，但是沃尔夫冈教授介绍来的第一个病人得的就是急性阑尾炎，这个结果还是让约翰忍不住心中感叹自己的好运气了……
……
重生后的医师生涯，约翰先解决了外科消毒、麻醉和输血的问题，先后表了人类a波血型，外科手术消毒规范，表面麻醉、局部浸润麻醉和椎管内麻醉的理论，还明了两种后世常用的局部麻醉药！
对于一名外科医师来说，这是理所当然的选择
外科消毒的规范将会大幅度提高术后病人的存活率，这一点在外科学的历史中已经被证明过了，无须赘述而局部麻醉技术的出现也将彻底改变外科手术的方式，可以让医师们从容的应对一些时间较长的手术，不用在顾忌吸入气体麻醉的危险性和病人疼痛的前提下，把外科手术做的像屠宰一样至于说输血的基础——血型理论，约翰也提出来了，但是能够引起外科医师们的多大兴趣那就不是他可以控制得了
感染、疼痛和失血的控制，是外科真正展的基础！
也就是说，仅仅凭借着在这三方面的研究成果，已经足以让约翰在现代医学外科史上留下一笔浓浓的印记，从而成为一代大师
当然，那是在它们真正可以影响全世界外科医师的时候
做完了这些基础工作之后约翰就把目光投向了人类柔软的腹部，一个被外科医师们视为禁区的部位，一个被无数外科医师前辈们告诫绝对不要打开的体腔！
就外科医师们来说，胸腔和腹腔都具有着特别的意义这两个被膈肌分成上下部分的体腔，一个容纳着人类的心脏和肺，一个容纳着胃、肝、胆、脾、胰、肾、肠、阑尾、膀胱和子宫等，而在这里面生的病变通常都是内科医师的责任，大多数外科医师是碰都不敢碰一下的
当然，这并不是绝对的
事实上无论西方还是东方医学史上都不会缺乏敢于破开人类肚皮的先驱者，尤其是当摸rton在美国麻省总医院第一次演示了yi迷的麻醉作用，掀开现代麻醉学的序幕之后，敢于挑战禁忌的西方外科医师慢慢的增多了起来，而李斯特推广的消毒技术更是起到了推波助澜的作用
这其中的佼佼者和先驱，就是维也纳的毕尔罗特教授
在伯格曼之前，毕尔罗特是柏林大学的外科学教授，那时候起他便开始研究起打开人类腹腔的方式花了十年的时间去研究安全的手术路径，最终在离开柏林大学、担任维也纳大学综合医院外科学教授的时候开始了一生中最伟大的开创性研究——经过无数次改良后沿用至今的毕1和毕2式手术！
麻醉技术和无菌消毒技术就是毕尔罗特的底气所在
最开始的时候，毕尔罗特是外科消毒的坚定反对者，频频抨击李斯特的消毒理论，但是在看到了消毒后手术的巨大效果之后，这位外科医师在19世纪7o年代转变了态度，不但派人前往英国学习消毒技术也开始在全欧洲大声呼吁推广
在做了充足准备的前提下，1881年，毕尔罗特开始打开人类的腹腔
当然，即便是伟大如毕尔罗特，和助手在十年间也只完成了41例这类的手术手术死亡率也过了5o%还不够完善的麻醉和消毒技术降低了手术的效果，另外病人就诊太晚和现在的诊断技术不足，就是维也纳的毕尔罗特教授
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