第046章 太原王氏第3/4段
玄珠还特别强调王冰必须在学习医术的同时学习道家思想。王冰对这要求并不为难，因为他一向清淡寡欲，与道家的“无为”、“无欲”、“恬淡为止”、“内在养生、外在避世”的一贯主张相契合。学医以后他发现道家思想中的宇宙观、养生观和方法-论与中医学关系至为密切，因此更加崇尚道家，笃好方术甚至诀定将之作为其一生的主要追求，他自号启玄子，也与此有关。后来王冰的医学著作中体现了很多道家思想，也与他的两位恩师有关。
王冰结合自己丰富的医学知识使《素问》奥义得以晓畅，他补入的《天元纪大论》、《五运行大论》、《五常政大论》、《六微旨大论》、《六元正纪大论》、《气交变大论》、《至真要大论》等篇章，对于运气学说见解独到深刻。
他把各种疾病的病因病机概括为四类，“一者始因气动而内有所成；二者不因气动而外有所成；三者始因气动而病生于内；四者不因气动而病生于外”。所谓“气动”，是指脏气的变乱，即把病变分作因气动和不因气动两类，而每类中又辨其为外感或内伤。这种分类方法将病因病机结合在一起，有别于三因学说，备受后世宣扬。
王冰根据《素问·四气调神大论》“春夏养阳。秋冬养阴，以从其根”的论说，对阴阳互根问题作了精辟论述。他说：“阳气根于阴，阴气根于阳；无阴则阳无以生，无阳则阴无以化；全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷。滋苗者必固其根。伐下者必枯其上。”其论简明扼要，颇得《内经》旨趣，并对医学实践也有实际指导意义。
五脏在于人体，王冰认为其性质各有不同，即五脏各有本气，即“肝气温和，心气暑热，肺气清凉，肾气寒冽，脾气兼并之”，认识五脏本气。对于探讨病机甚为重要。在脏腑生理方面，王氏亦有不少阐发。如《素问·经脉别论》在论述水液输布时，谈到了肺、脾二脏的重要作用。但未及于肾，王冰的注释则强调肺、脾、肾三脏的功能，他说：“水土合化，上滋肺金，金气通肾。故调水道，转注下焦。膀胱禀化。乃为溲矣。”补充并突出了肾脏的作用。对于奇经八脉的功能。王氏明确指出了冲、任二脉与生育的关系：“冲为血海，任主胞胎。一者相资，故能有子”，其论十分精辟，历代医宗论述妇科胎产，无不奉为圭臬。
在治疗原则上，王氏明确指出治病求本。本于阴阳，于临症应明辨阴阳-水火之虚实。主张元阳之虚应“益火之源，以消阴翳”，真阴之竭应“壮水之主，以制阳光”。这一精辟论述，受到历代医家高度重视。有关正治反治问题，他亦剖析入微，指出“逆者正治也，从者反治也。逆病气而正治，则以寒攻热，以热攻寒。虽从顺病气，乃反治法也。”说明对病甚者的从治，实为反治。其分析所以用从治之理，以火为喻：“夫病之微小者，犹人火也。遇草而焫，得木而燔，可以湿伏。可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰。遇水而燔，不知其性以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消。焰光扑灭。”此说是指病之甚者当从顺其性而治之。其论实为后世“引火归原”法的滥觞，在临床颇有指导意义。此外，对于五郁的治疗，王氏区别五郁而分别用吐、汗、下、渗泄等法。使《素问》五郁的治法更加具体明确，后世医家治郁证多采其说而各有发明，从而使郁证的论治在中医学中形成了一门富有临床意义的学说。
王冰对中医医学理论的某些问题，具有自己独到的见解。如他在解释《素问》“微者逆之，甚者从之”时，提出了人火、龙火的概念。他说：“夫病之微小者，犹人火也，遇草而芮，得木而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不识其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自削，焰光扑灭。”王氏认为人火与龙火是两种性质完全不同的火。前者属一般的火热，其性质属阳热而伤阴-液，可以用寒凉药物治疗。如肝火目赤、胃火牙疼等，可选用清泻肝胃之火的龙胆草、黄连、石膏、大黄等。而所谓龙火，其性质与古代传说中的龙相似，龙为水生之物，水盛则龙腾，故这种火的特点是使用寒凉药物治疗不仅不能灭其火，相反还会助火生热。因此，主张治疗龙火应采用以火逐火的方法。
后世学中医者，若不知王冰，只怕枉读了那几年书。须知《黄帝内经素问》能比较完整地保存下来，与王冰严谨的治学态度、刻苦求实的学风是分不开的。他在校勘、注释《素问》时，凡是他自己所加的字，都用红笔书写，使今古分明方法-论与中医学关系至为密切，因此更加崇尚道家，笃好方术甚至诀定将之作为其一生的主要追求，他自号启玄子，也与此有关。后来王冰的医学著作中体现了很多道家思想，也与他的两位恩师有关。
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