第48章 急诊科会诊,showtime??第2/3段

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  “脑颅CT已经确定了没有脑出血,说明有脑梗死,或者是昨天摔跤的时候,摔伤了脑组织……”

  周墨点头。

  脑海已经开始分析了起来。

  没有脑出血,那肯定是脑损伤:要么是脑梗死造成,要么是摔伤造成。

  昨天下午16点摔跤,距离现在还不到18个小时。

  脑组织损伤,早期(24小时内),CT是很难看的出来的,CT上没有明显变化,可能仅有些许水肿。只有过了24小时,或者4时后,脑组织缺血坏死严重了,这时候才能看到很明显的低密度影了。

  现在1时,所以做ct才看不到结果。

  急诊医生曹云:“在10分钟前,病人的血压,突然快速下降,一度到了70/40mmhg……不过现在用升压药抗住了……”

  周墨看了眼心电监护仪。

  血压:96/65mmhg……

  血氧:97(吸氧中)

  急诊医生曹云:“病人的病情,大概就是这样了,目前我们还没找到心脏泵血为什么会有问题,所以就请你们心内科过来看看什么问题,另外,呼吸科帮忙看一下呼吸是不是有问题,因为病人的血氧一直吊着……”

  目光看向陈兵、张扬、周墨。

  周墨此时已经有一些想法,也没藏着捏着,问道:

  “有没有问过病人,昨天摔的时候,是头晕摔倒,还是脚没稳摔倒?”

  两者还是有区别的。

  如果头晕摔倒,说明脑部有问题。

  急诊医生曹云看了下周墨这个陌生的靓仔,印象深刻了不少。

  曹云道:“这个我们有问过……昨天病人的摔倒,是先头晕,再摔倒……”

  “头晕摔倒……”周墨继续问道:“有没有可能是肺栓塞?病人年纪73岁,很有可能会有静脉血栓,血栓如果跑到肺部,就是肺栓塞,导致血氧低,进一步导致头晕……”

  曹云点头:“这个,我们考虑过……”

  其中的逻辑:

  第一次摔倒(昨天下午):血栓堵住肺动脉支流——>然后导致血液+氧气合不了——>输送到全身的血液里面的氧量不够,导致全身缺氧(嘴唇发绀、氧饱和度低)——>导致脑缺氧——>头晕,摔倒……

  第二次摔倒(1个小时前):脑缺氧+脑水肿+占位——>头晕,摔倒……

  都是有可能……

  急诊医生曹云:“我们后面,也有考虑过肺栓塞……因为病人有严重的静脉曲张。”

  然后一把病人的裤子。

  病人双下肢,展现在周墨三人面前:

  静脉曲张!

  左右下肢,有很明显的静脉曲张!

  而且数量还不小!

  什么是静脉曲张?

  如果夏天,可以在公园、地铁等地方,观察老人的腿,就可以发现大部分老人的双腿,静脉血管暴露皮肤表层,如同蓝倒……”周墨继续问道:“有没有可能是肺栓塞?病人年纪73岁,很有可能会有静脉血栓,血栓如果跑到肺部,就是肺栓塞,导致血氧低,进一步导致头晕……”


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