第90章 心包炎摩擦音，锦旗成就+2第1/4段
36床程，文乐。
“周医生！”
程文乐一脸开心地向周墨打招呼到。
周墨有点惊讶。
“咦，你的精神看起来不错啊，胸痛现在怎么样了？”
程文乐笑道：“谢谢周医生，昨晚吃了护士给的药之后，好多了，睡觉很舒服……”
周墨：“？？？？？”
懵逼了一下。
我只开了布洛芬啊，效果这么强？
周墨觉得不对劲，点开ipad，看了一下昨天的医嘱，看看是不是值班医生给改了。
没错啊，是布洛芬啊。
值班医生也没改我的医嘱啊。
布洛芬这么厉害？
“昨天值班医生，有没有来看过你？”
“值班医生？没有啊，每医生来看过……”
周墨闻言，点头。
“我给你做些检查……”
“好的好的。”
“现在胸还痛吗？”
“痛，但没那么痛，还可以……”
周墨一边问，一边拿着3m听病人程文乐的心肺。
“咦，摩擦声？”
一入耳，
周墨就发现了不对。
“窸窸窣窣~~~~”
竟然有摩擦声！
昨天他没听到的！
“心包炎！！”
没跑了，肯定是心包炎。
但问题是昨天为什么没有出现摩擦音？
周墨沉思了一下，很快眉头舒展。
“我错了！”
周墨在获得了金手指之后，并没有看过关于心包方面的知识，他只记得教材上关于心包的描述。
简单粗暴地理解为：心包炎=有摩擦音！
但是，没有去理解里面的逻辑！
心包炎、摩擦音，
两者之间的逻辑是什么？
心包炎→渗出液→摩擦音……
渗出液是关键！
在心包炎开始的时候，没有渗出液，就没有摩擦音。
随着炎症进展，出现渗出液，开始出现摩擦音。
炎症继续加重，渗出液增加，摩擦音开始减少。
理清了这个逻辑，
那么病人程文乐现在的病情，就一目了然了。
昨天，他确实是心包炎，所以引起了胸痛，而且因为病情进展并不快，所以渗出液没那么快出来，导致周墨多次听心肺，都没有发现‘窸窸窣窣’的摩擦音。
而布洛芬，有起到了抗炎、止痛的作用，让病人程文乐舒服地睡了一觉。
而今天早上，渗出液出现、增加，于是周墨就听到了‘窸窸窣窣’的摩擦音。
“呼~~~~”
周墨露出了轻松的笑容。
一通百通！
解谜成功！
周墨给病人程文乐又做了个心电图。
结果：没改变。
不过，心包炎，不一定会有心电图特异性改变。
反正心包炎的诊断四特征：典型胸痛（前后痛，转身拉扯加痛……等）、心包摩擦音、心电图特异性改变、新出现或心包积液加重。只要其中两项符合就行了。
……
目前病人程文乐已经诊断出了心包 />
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