第98章 都闪开,我墨哥要装逼了!第2/3段
“病人进来的时候,就嘴唇发绀,手脚冰凉,脸色苍白,是缺氧的表现,所以给她上了无创呼吸。”
“不过正当我想给她检查的时候,突然老人家就倒下了……”
“怎么叫都叫不醒,心脏骤停了!”
“然后我们就抢救了,心肺复苏、呼吸机气管插管……”
“最后,在15分钟的时候,抢救回来了。”
这个急诊师兄比较墨迹。
黄立老师耐心听完,问道:“病史问了吗?”
急诊师兄:“问过了,没有高血压,没有糖尿病,没有高血脂,3天前就感觉呼吸不畅,憋气。”
周墨在旁边仔细听着。
3天前呼吸不畅?
这说明病情已经不止3天了。
呼吸不畅的原因有很多、心脏问题、肺问题、肌无力等……
周墨正好在床边,忍不住拉了一下病人的手臂,反抗力挺强的,不像肌无力。
所以重点考虑心脏、肺。
急诊的病人,首先是要排除比较危险的疾病。
心肌梗死、肺栓塞、气胸……
另外可以考虑肺炎……
急诊师兄拿出了一些检查结果。
“这是心电图……做了2次,入急诊一次,刚刚一次……”
接过心电图。
黄立、周墨开始看了起来,黄一明在一旁伸长脖子,也看了起来。
很显然,2份心电图,都没有提示心梗!
排除:心梗。
气胸??
周墨拿着听诊器,开始给病人听双肺。
一听,
完全对称,没什么问题。
不是气胸。
前面写过,气胸,通俗一点肺脏破了,肺泡里的气体进入胸腔,然后会反过来压迫肺脏,从而造成呼吸困难!
如果有气胸,那一定会不对称。除非非常小的概率左右两边都气胸了,而且气胸体积大小、位置一致。
排除:心肌梗死、气胸。
剩下要排除重症肺炎、肺栓塞。
黄立老师:“病人有咳嗽、咳痰、发烧这些症状吗?”
咳嗽,是因为肺部不舒服(异物),所以人体要咳出来。
咳痰,痰说白了就是发炎地分泌物,在肺里面肯定是不舒服,所以会有咳痰的条件反射。
发烧,肺发炎了,人体开始做出免疫抵抗反应,体温提升,自然是会发烧。(发烧的时候,退烧的作用只有降温,没有其他作用,只有解决了病因根源才能解决发烧,避免反复发烧。所以不要一发烧就慌,以为发烧是凶手,着急退烧,重要的还是要仔细找原因。)
只要是肺炎,基本上都会有咳嗽、咳痰、发烧的表现。
急诊师兄摇头:“问过家属了,没有这些症状。”
黄立老师:“抽血了吧?结果出来了没?”
“刚刚还没……我现在看看……”
急诊师兄拿起ipad,查病人的资料有没有返回来。
“咦,出来了。”
“给我看看。”
“C反应蛋白才4.3(正常值5以下)……没有发炎……”
血清C反应蛋白(CRP)是反映机体各种感染和非感染性炎症的较敏感的指标,是一种全身炎症的非特异性标志。
它的精准度要高于血常规的白细胞等指标。
(不少医生觉得血常规没什��老师:“病人有咳嗽、咳痰、发烧这些症状吗?”
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