第99章 刘总!刘总你醒醒啊!第1/3段

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  肺栓塞,

  应该怎么确诊呢?

  肺动脉造影,这是诊断的金标准!

  但是它需要时间,就怕病人随时来个心脏骤停。

  而床边b超,却简单很多了,虽然不是很准。

  “抢救室就有一台……”

  急诊师兄虽然诧异,但还是飞速从一个储物箱下面掏出了一台B超。

  周墨迅速开机,调整参数,然后开始在肺动脉的地方开始检查。

  结果:

  肺动脉高压(中高度)!

  右心房、右心室增大!

  也就是说,心脏没办法将血液泵入肺动脉,因为肺动脉那边的血液出不去。

  这其实就是肺栓塞的佐证。

  另外,加上病人的低血氧,才63……62%。

  肯定是肺栓塞,肺动脉的血(大量二氧化碳)没办法进入肺毛细血管、肺泡,无法交换空气(氧气)。

  虽然病人不断吸氧,但是氧气只停留在肺泡,没办法跟血液交换的,吸再多氧气也没用,所以病人的指脉氧饱和度才那么低。

  周墨将自己的检查结果,告诉了黄立老师。

  “我考虑是肺栓塞……”

  “我建议直接送去我们心内科的介入诊治中心,一边做造影,如果发现有肺栓塞就马上去掉血栓……(3万左右)”

  “如果家属觉得贵,我建议马上去做肺动脉造影(2000元),然后去做溶栓……”

  黄立老师听后,点头。

  “就这么办!”

  栓塞,有两种方法解决——介入、溶栓。

  介入,价格贵,血管开通率更高,适应证更广,出血并发症更少。

  溶栓,价格便宜,风险会大一点,因为一旦溶栓过头了,后果会很严重,容易导致各处出血,特别是脑出血,可能直接没命。

  对了,周墨还看过不少论文,关于肺栓塞的溶栓还是争议不小。

  很多医生(论文)都认为:肺栓塞的溶栓治疗,远期预后和不溶栓,没什么差别,所以不是很支持溶栓治疗。

  当然,支持肺栓塞溶栓治疗的医生,更多一点。

  这时候,

  病人动脉血气分析结果也出来了:

  氧分压66.2,二氧化碳分压27.9,乳酸4.6……

  低氧血症、低碳酸血症……

  很显然,都是符合肺栓塞的表现。

  黄立老师对急诊师兄道:“你问问家属,看病人家属的选择。”

  急诊师兄:“我现在跟家属说。”

  他快步跑了出去。

  没多久,急诊师兄就带着病人的儿子进了抢救室。

  “黄老师,家属犹豫选什么,想征询一下您的意见……”

  “医生,我不懂,我想问一下,最好的方法是什么?”病人的儿子看着床上的母亲,一脸的担心、紧张、忐忑。

  黄立老师自然不可能去做建议,对一直没机会惊艳所有人的黄一明道:“一明,你跟家属介绍一下介入、溶栓的差别……”

  黄一明心中一喜,总算我有表现的机会了。



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