第218章 肥厚型心肌病!第2/3段
难道中年病人不是冠心病吗?
可是这样话又说不过去了。
第一个就是最明显的胸痛胸闷。
第二个就是心电图的异常波动。
第三个则是肌钙蛋白心肌酶的升高。
很显然,眼前病人并不符合。
?
呵呵……
太年轻!
读医学,不能死记硬背!
张梅老师面带微笑,开始考核周墨:
“小墨,这个肌钙蛋白,你觉得是否可以确定不是心肌梗死?”
无处不在的夺命连环问。
周墨微微一笑,自信而又从容。
“老师,这结果,并不能排除心肌梗死。”
“因为心梗的病人,肌钙蛋白从心脏流入血液之中是需要一个过程的,最起码也要半个小时到一个小时血液中,肌钙蛋白的含量才会显著升高。”
“而中年病人现在发病还不到一个小时,肌钙蛋白含量正常也是可以理解的。”
张梅:“这病人交个你,你会怎麼判断?”
周墨:“三个概率最大、最緊急的可能性:心肌梗死、主动脉夹层、急性肺動脉栓塞……”
这三种疾病病症是非常相似的,很容易误诊。
而哪怕误诊了,一个中年病人都有可能直接猝死。
……
很快,
心内科的医生来了。
是黄立老师,还带了2个学生。
巧了!
“咦,周墨?”
“老师!”
黄立老师对身后的两个医学生说道:“这个就周墨了,我们心内科很出名的……”
那两个医学生一听,顿时对周墨肃然起敬。
七冠王!
最牛逼的医学生!
医学生就能锦旗的牛人!
周墨微笑跟他们打了个招呼。
很快,周墨跟黄立老师介绍了一下病人的病情,目前来看,心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞的可能性都比较高。
“那就送心内科,对了,急诊开个CT,去看看什么情况……”
“好。”
……
接下来,心内科黄立老师接手,
送CT,送心内科……
周墨不需要再处理这个病人,而是忙活其他病人。
……
2个小时后,
黄立老师给周墨发了条微信。
“在给病人做造影介入的时候,发现病人的冠状动脉虽然有些狭窄,但是远远达不到导致胸痛胸闷频繁发作的程度,所以可能不是心绞痛。”
“然后也排除了主动脉夹层,肺动脉栓塞……”
周墨:“…………”
都排除了?
啥鬼?
黄立老师发了一个笑脸:“你猜最后的诊断结果是什么?”
周墨微笑跟他们打了个招呼。
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