第40章 什么是主动脉瓣狭窄?第2/3段

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  表现有:打开时,开的不够大(有滞留)!关闭时,关闭不够紧(有回流)!

  主要的原因有三个:

  风湿性心脏病

  先天畸形

  老年性主动脉瓣退化性病变

  或者还有其他的……

  周墨看了一眼病人,才40多岁,应该不考虑老年性主动脉瓣退化性病变。

  周墨:“你有风湿病史吗?”

  病人张岩:“没有……”

  周墨:“以前有没有做过风湿免疫检查?”

  病人张岩:“没有……”

  周墨点头,然后说道:“因为主动脉瓣狭窄这个病,有不少是因为风湿病而引起的,所以你需要做一个风湿免疫检查……毕竟你来到我们医院入院,也是想找到原因,然后治好它,对不对?”

  周墨说的话没毛病,所以病人的老婆在一旁说道:

  “医生,你说做什么什么检查就做什么检查!”

  周墨赶紧狗头保命:“也不是说我说做什么检查就做什么检查,是根据病情需要做什么检查,就做什么检查……”

  病人妻子尬笑。

  周墨继续问道:“小时候,或者以前有觉得胸闷、胸痛之类的吗?或者家族遗传史之类的……”

  病人摇头:“没有……”

  排除先天性。

  “以前有住过院什么的吗?”

  “也没有,一直身体好好的……”

  “有高血压对吧……5年的高血压病史……”

  “是的……”

  “好……”

  周墨又问了一些问题……

  心里在考虑:

  主动脉瓣狭窄会有什么症状呢?

  “我看了你的病历,是有过几次心脏突然剧痛的对吧……”

  “是的……”

  这应该是心绞痛。

  主动脉瓣狭窄,为什么会有心绞痛呢?

  原因是主动脉瓣开放性不全(开放时开的没健康时开口大)——>导致泵血不够强,左心室大量血液滞留——>让左心室压力过大——>增大左心室——>压迫了冠状动脉——>导致冠脉运送氧气不足——>出现心绞痛。

  (冠状动脉:冠脉环绕心脏一周,负责给心脏供给血液。)

  “你这胸膛,一般发生在什么时候?”

  “白天……”

  “白天你上班?”

  “对,我上班。”

  “是不是每次胸痛的时候,都是比较劳累的时候?”

  “这个……”病人回忆了一下,“好像,大概……应该是吧……”

  周墨点头,在纸上写下疑似「劳力性心绞痛」。

  除了心绞痛之外,主动脉狭窄还会有晕厥、黑朦的情况。

  原因是左心室压力过大——>左心房负荷过大——>左心衰——>供血出现问题——>大脑供氧不够——>晕厥、黑朦。

  而病人入院的原因,就是因为突然晕厥送急诊,好了之后去找心内科看病,然后今天入院。

  所以可以确认,病人有这个症状。

&e;这应该是心绞痛。


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