第26章 战场救护培训第2/3段
“大家看，这就是气胸针，是不是很像扩大版的静脉留置针头，长8.25厘米，直径1.9毫米，使用这样的气胸针，穿刺成功率百分之九十九，极少会损伤肺组织！”
“用气胸针救人分4步:一，穿刺。在伤侧胸部锁骨中线第2肋间，第3肋骨上缘，垂直胸廓平面进针，确保穿刺点不在**线内侧、不朝向心脏，特殊情况时也可选择在腋前线第4肋间或第5肋间穿刺。
第二步，排气。穿刺成功后退出针芯排气，如果存在张力性气胸，则胸腔高压积气将从导气管排出，可短时间内缓解呼吸窘迫、循环障碍等症状，为伤员后送赢得时间。
三，体位。操作结束后，如果伤员清醒，可呈坐位或侧外位，如果伤员昏迷则呈恢复体位，伤侧在下。
四，评估。胸膜腔穿刺减压成功后，发生导气管被血液或反流物阻塞的风险极高，所以术后重要的是反复评估，旨在监测伤员临床状态，防止张力性气胸复发，一经确诊需再次穿刺。”
讲了张力性气胸后，主任又接着讲了开放性气胸。
在战场上，由于防弹衣的普遍应用，开放性气胸目前已经很少发生。但这种创伤多由强烈爆所致，大多数伤情严重、致死率极高。
当胸壁开放伤口较小时，肺组织在呼气相贴近伤口、吸气相离开，随气体进出会发出“吸吮”样声音，称吸吮性胸壁伤。
这是轻度的胸壁开放伤，在战场上，普通士兵就能完成救护操作。
开放性气胸不难诊断，一经确诊，立即在伤员呼气末胸膜腔内空气最少时采用胸贴封闭伤口，首选“活瓣”胸贴，次选普通胸贴。
主任一一讲解，讲完后，他笑呵呵的用手指了指手术台上的那一只山羊，笑着问：“大家之前都是用模拟人来试验，现在，我们来试试真正的气胸救治，这是一只活的、得了气胸的山羊，谁先来试试？”
“报告！我想试一试！”苏杨当即举手。
这些基础的战场救护技术他早就已经掌握，之前系统奖励给他的卫生员基础礼包里就有，而且之前也参加了模拟人培训，但并没有试过活体，而作为卫生员，活体实操非常重要，所以他迫不及待地就想试试。
“好，你来试试。”主任笑着说。
苏杨轻轻吐了口气，走上前来，从主任手中接过气胸针，先尝试了张力性气胸的处理，随后又处理了开放性气胸，这些东西都不复杂，他又早有经验，所以做起来行云流水，非常流畅，他之前一直担心“眼高手低”的情况并没有出现，看来系统还是非常牛-逼的，奖励给他的东西已经不需要怎么活体实操练习，直接就可临床操作。
主任见了他的操作，非常惊讶，也很惊喜，直接问道：“你的技术不错啊，再试试止血术？”
“好。”苏杨回答，自信满满。
主任很快拿起一把手术刀，在山羊的前腿上哧啦划了一下，很快，一大片殷红的鲜血就从伤口上汩汩冒了出来，一下就把桌子都染红了！
“来吧！”主任朝苏杨看了一眼。
止血术是战场救护中非常重要的一种技术，作为卫生员，必须娴熟掌握。
甚至可以这么说，一个优秀的卫生员必须是一个精通止血术的卫生员！
苏杨吐了口气，转过身，面向躺在手术台上的那一只山羊。
就这么一会儿工夫，桌子上已经全是殷红的鲜血，出血量已经超过了500毫升，如此情况，站在附近的那些学员不要说止血了，连人都是懵的，腿都被吓软了，有的人甚至惊恐地缩在了后面，活体和模拟人uo;
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