第四十九章 专家会诊第2/2段
这个中年人还是圆滑，他既不想那位老先生把气氛弄得太尴尬，又把这个皮球踢给了龙大胆。
龙大胆点点头，“这么说吧，我怀疑马先生根本不是中风。”
“你有什么根据？”老先生皱眉道，“这是人命关天的事情，可不是你在网上信口雌黄的表演。”
龙大胆点点头，“首先，我刚才问了一下病人情况。他此前并无明显的中风征兆，只是突然出现言语不利、右侧肢体乏力、活动受限以及短暂的意识丧失。其临床症状确实与中风极为相似。但也有几点不同，首先是头痛并不是脑中风的独有症状，很多其他的疾病也会导致头痛。
虽然头痛也是中风的症状之一，但中风造成的头痛是突发性的，而且疼痛的程度特别大。这是出血性脑卒中最显著的征兆，这种头痛通常是持续的，搏动性的，引起整个头部都非常痛，而不是局部头痛。而我刚才问了一下马先生，他之前有过感冒，然后在之后的一段时间里曾经持续头痛。”
“仅仅凭这一点，你就断定马先生不是中风？”老中医嗤之以鼻道。
“不仅仅是如此，之前患者曾经有过头痛、头晕、颈部僵直等症状。他自以为是工作太忙造成的，并未加重视。而这些，都是浆液性脑膜炎的症状。加上马先生身体的其他状况和他目前的年龄，他患上中风的可能性确实很大，所以很容易判断失误。”龙大胆解释道。
“你是说有可能是脑炎？”那个中年人突然皱眉道。
龙大胆点头道，“是的，脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性起病。常有感冒病史，伴发热、头痛等一般症状。神经系统的表现根据病因、病变分布和严重程度而有所不同。轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部僵直等浆液性脑膜炎的症状。
中年人脸色凝重道，“但是病变严重、弥漫时则可出现意识障碍、谵妄、躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥等症状病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷，呈去大脑或去皮质状态。有时引起中枢神经系统感染，就可出现与中风相类似的症状。”
龙大胆点头道，“所以我的意见是，马上进行腰椎穿刺术与脑脊液检查及脑电图等相关检查，确定患者是否符合病毒性脑炎的病理改变。
马先生信中医，而且因为怕自己生病产生的不良影响，所以发病之后，一直没有进行过相关检查。他自己和身边的人，也都认为他是中风了。
相信各位应该也和我一样，来之前就被告知病人中风，所以产生了先入为主的概念。由此产生判断上的失误也是正常的。”
“你是说我们误诊！”老中医有些不满地道，“那么你有什么根据证明自己的判断是对的？”
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