5.腹部探查第1/2段

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  谷良向来很为病人着想,为了达到狂野的效果,肯定得多缝上几针。不过练多了整齐划一的缝线技术,突然要歪扭起来反而让他觉得很不适应。

  来自王美琳的赞赏+20(43分)

  “小医生技术不错,下次要是再有事儿,我肯定会再来找你的。”

  谷良看着男子那幽怨的小眼神,不免流露出一丝同情:“走之前记得去两楼注射室打破伤风。”

  送走今天唯一一位皮外伤病人,谷良又坐回到了自己的办公桌边。

  双眼一闭,揣着怀里的43点积分,再看看灰蒙蒙的经典模式按钮,他心里实在痒痒得难受。学医那么多年,谷良第一次觉得躺在床上闭眼睡大觉,会比看书、上班更有用。

  他一边看着即将到点的挂钟,一边在心里暗暗祈祷着:“再来几个!只要再来几个被老婆揍趴在地上的,我就能high一晚上了!”

  然而老天和他开了个不大不小的玩笑,病人来是来了,时间也凑巧赶在了他交班前,可惜是坐着120来的。

  “谷医生,来车了,男的,37岁,腹痛2小时,进行性加重。”

  谷良还在看书,听到有120急救车,心一沉,马上走了出去。

  两分钟后急救车拉着警报驶进了急诊大门前的斜坡,一名急救医生和家属接连从后车厢跳下,配合着一起拉出担架车。担架上躺着位中年男子,蜷着身子,双手紧捂肚皮,表情非常痛苦。

  问了生命体征和其他情况后,谷良在急诊接诊单上签字盖章。

  “小良,什么情况?”许世清这时不知是想通了还是怎么,突然有了精神,跟着走了出来。

  谷良正在做着体格检查,按了几下肚子后说道:“有可能是腹膜炎,已经板状腹了。”

  许世清点点头。

  “我去找普外的下来。”

  “不用了。”许世清把他拦了下来,“一个腹部探查而已,我们自己做。”

  谷良一愣,重开急诊外科手术室岂不是明摆着打院长的脸嘛,马上劝道:“腹膜炎可是普外科的手术啊。”

  “这个时间点他们都在开刀,病人又疼得不行,快给家属签字。”许世清看了他一眼,指了指自己说道,“我在场你还怕出事?”

  言下之意很明确,那么好的机会,你不抓紧岂不是浪费了。

  谷良很机灵,没多话,翻出了谈话签字单,把家属叫进了诊疗室。

  许世清马上在急诊找了个有经验的护士,来传递器械。然后电话又叫来了一位麻醉师,直接推着病人进了急诊手术室。

  虽说急诊外科很久没动用手术室了,也犯了普外科的忌讳,但有许世清顶包,他们也都卖老爷子的面子。

  导尿备血之后,开始简单备皮,消毒铺巾,贴上手术膜,对谷良来说一切都是那么亲切。

  这是师徒两人许久之后再次在急诊手术室合作,说不定也是最后一次。再过几个月许世清就会正式退休,到那时想要再同台也没了机会。

  腹部腹直肌旁正中切口是探查腹膜炎最常用的切口。

  进入腹腔所要遇到的血管和神经分布很少,操作也方便。虽然到达腹腔内的速度并没有正中切口快,但却是最容易愈合的。

  切开皮肤后进入筋膜和脂肪层,常规电刀凝血。之后切开腹直肌鞘,分开腹直肌,用手指钝性分离腹横筋膜,最后剪开壁腹膜。

  由于实习生还在处理一位需要清创的病人,暂时没人拉钩,许世清选择了腹腔牵开器。

 &em卖老爷子的面子。


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