6.胆囊切除第1/2段
谷良看的仔细,整套胆汁分泌的管道系统里都没发现有漏口。许世清也皱起了眉头,肚子里不可能无缘无故出现胆汁,应该是破口太细小,他们没有及时发现罢了。
“要是有美兰就好了。”谷良不经意地说了一句。
美兰是临床手术时用的最多的一种染色剂,能将肉眼看不见的组织病变染成特殊颜色。尤其在消化管道中,只要上了染色就很容易看出问题所在。
要是换成普外科,现在肯定会直接在胆道里注入美兰,不一会儿就能找到那个肉眼无法察觉的破口。
急诊外科原本也有不少染色剂,可惜前不久门急诊楼上建了胃镜室,将这儿存着的染色剂全部拿走了。现在想要再拿回来,恐怕没那么容易。
“别过分使用这种东西,高端器械掌握起来容易,淘汰起来也容易,只有手感会跟你一辈子。”
许世清活动了下右手五指,将指腹轻轻靠在肝脏上,顺着这些管道一路抚摸过去:“左右管,没问题。肝总管,没问题。胆囊管,没问题。胆囊......”
在触碰到胆囊的时候,他突然停下了手指,双眼微眯,似乎是摸到了什么东西。
“来,试试看。”
老爷子用左手托住胆囊,抽出自己的右手,让开了一个手掌的空间,让谷良尝试性地摸了摸。
“说说感觉如何。”
谷良没有许世清那样灵敏的指腹感觉,在胆囊表面来回游走了许久,总算靠着比对周围组织的触感后,发现了问题所在。
“应该是个小病灶,没有活动性,不是结石。”
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许世清神色淡然,右手拿起吸引器,把胆囊表面的血迹和液体抽吸干净。然后改换左手的姿势,从原来的三指撑托变成了五指揉捏。手指一起使力,轻轻挤压病变周围的胆囊壁,肿块所在的位置终于渗出了一滴黄褐色液体。
“有可能是癌变侵蚀穿透了胆囊壁,所以才会漏出大量胆汁。”
“切掉胆囊?”
“对,快去让家属签字。”
“好的。”
谷良迅速摘下手套,脱下外面厚厚的手术服,拿着病人手术签字单来到急诊大厅。
此时陪同病人的家属从一位增添到了三位,都焦急地等在门口。他们见穿着手术衣的谷良出来都围了上来,生怕手术中出了什么意外。
“我老公怎么样了?”
“会不会有问题?”
“我儿子怎么样了?医生可要救救他啊!”
谷良面带微笑,几句话安抚住她们,然后简单叙述了下手术过程和看到的情况。腹膜炎+胆囊占位并不是什么好事儿,但至少发现的够早,人还好好活着。
正当他准备带着家属去诊疗室签字,这时从大门外走来了名医生。也是穿着同款的墨绿手术衣,一看就是刚从手术台上下来的外科医生。人长得五大三粗,是普外的一位住院总值班,名字叫黄天勇。
由于经常往急诊外科溜达,他早就和谷良成了老相识。
今天普外科的三个楼层是他当值,一切从急诊来的普外科病人按理来说都得经他的手,这例腹膜炎其实也不能例外。
所以当知道许世清已经开腹了之后,他的心情并不好。但鉴于许世清的年岁和资历,也没多说什么,只是对着谷良劝道:“让许老爷子下来吧,都60好几的人了,可别累着。”
谷良知道他住她们,然后简单叙述了下手术过程和看到的情况。腹膜炎+胆囊占位并不是什么好事儿,但至少发现的够早,人还好好活着。
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