9.“简单的”阑尾切除术(上)第1/2段
当他想要换酒精棉球继续第二遍消毒的时候,系统跳出了错误框,所有一切又恢复到了一开始的状态。病人光着身子躺在那里,谷良举着双手又回到了门口,手术台旁放着一个盛了碘酊和酒精棉球的弯盘。
他看着自己的穿戴和姿势一脸懵逼,原来无限手术的无限还有这么一层意思。但谷良没发现自己做错什么,怎么系统突然就提示错误了?
他长吐一口气,耐着性子,又走上前拿起软圆钳开始进行消毒。
阑尾切除术的切口选在了病人右下腹的麦氏点,也就是骨盆右侧那个凸起(髂前上棘)到肚脐连线的外三分之一那个点。
从选定的切口中心向外慢慢涂抹碘酊,结束后选用酒精进行脱碘......
【消毒错误,请重新开始】
谷良郁闷了。
第一遍消毒用的碘酊也就是碘酒,肯定没错。碘酒价钱便宜,也能满足外科消毒的要求。
抹完一遍后再选用酒精也没错。
碘酒相比碘伏最大的优势就是价格便宜,但需要通过酒精来脱碘,以防止对皮肤的强烈刺激和极个别的过敏反应。既然系统断在酒精消毒之前,消毒用的物品又没问题,那肯定是抹的方法错了。
【提示消耗15点积分】
谷良看着系统跳出的提示按钮,无奈地摇摇头。
自己平时根本没有什么手术机会,每一点积分都要省着用,为了消毒浪费15点积分实在太奢侈了。
他慢慢抹着碘酊,从内到外,系统没有警报,说明操作手法本身也没问题。器械、物品、手法都没问题,那消毒范围呢?如果扩大些区域会怎么样?
他把之前消毒区域扩大,上侧扩大到剑突,下侧依然是大腿中上三分之一处,两侧均过腰间腋中线。
谷良使用了下腹部手术传统的消毒范围,这次系统总算没来重启的警报。看来平时那些医生消毒范围都不过关,很多都只消毒到肚脐,上面也只是到肋骨下缘而已。
既然问题出在范围上,那之后的酒精脱碘也就没什么问题了。谷良用棉球在消毒区域又抹了两遍,消毒结束。
消毒之后是铺巾。
有了之前的经验,谷良铺得非常小心,一切都严格按照手术指南来。
铺巾分四部分。
首先铺四块小单,将手术巾折去1/4,拿折叠处向着切口开始铺。
按照逆时针的顺序,第一块铺的是最脏的切口下方,也就是会阴处。第二块是自己对侧位,然后是切口上方,最后再铺自己身体前。四块皮肤巾将切口处围成一个四方形,然后用布钳固定四个角。
第二层铺中单,切口上方一块,下方一块,然后是器械台一块。
之后铺大单,也就是中间扣空的剖腹单。剖腹单前方要超过头架,也就是拦在病人脖子上的金属架,下方要低于手术台35cm。
为了保证超过35cm,谷良特地多放了一些,防止系统判错。
最后一层是手术贴膜,也就是粘合淡黄色的薄膜手术巾,将皮肤和刚才铺在外面的剖腹单以及下面四小单的布钳粘合在一起。
折叠处向着切口开始铺。
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