9.“简单的”阑尾切除术（上）第2/2段
“看来没问题。”
【恭喜宿主完成消毒铺巾，手术过程已存档，请继续】
谷良轻轻吐了口气，还好这部分只有对错，没有评分。比起要求严格的手术过程，消毒铺巾要求要低了许多，只要操作合格正确就能过关存档。
按照规定，消毒铺巾前后都得洗手消毒。不过系统倒是把洗手消毒给略去了，省了谷良不少事儿。
“22号大刀片。”
从阴影中递来手术刀柄，谷良拿在手中，用了最普通的执弓式切开麦氏点，开了个7cm左右的切口。
皮肤之下是脂肪层和浅筋膜，其中有一些小血管，用电刀电凝就行。系统完全充当了一助的角色，很人性化地自动提起吸引器，帮谷良吸走电凝后留下的烟雾。
浮在半空中的器械乍看上去让人瘆得慌，但对专注于手术本身的主刀谷良来说，这种小操作非常有利于操作。
麦氏点的切口和白天腹部探查用的旁正中切口不同，浅筋膜之下是三层肌肉层。腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，依次切开后进入腹横筋膜到达腹膜。
中间有个小插曲，在切开筋膜的时候，谷良有个小疏忽。
应该是先提起筋膜开一个小口，然后用手指探入内侧，探查出里面没有血管走行后，再进行切开。但可惜他经验不足，手指碰到了血管也没发觉，一刀下去血管断开，出了不少血。
好在谷良反应及时，找到了两侧断开的地方进行了止血电凝和结扎。
就这样一路磕磕绊绊，总算进入了腹腔。
他将切口两侧用纱布做了保护，用拉钩打开。系统马上做出了一助该有的反应，帮忙进行拉钩固定，让他能安心寻找阑尾。
阑尾的根部在盲肠和回肠之间，盲肠在右，回肠在左，阑尾被夹在中间。至于是前是后，离开交界处多远就得另说了。这还只是和肠管相连的根部，露在外面的尾端变异情况就更多了。
肠子并非随意折叠盘曲塞在肚子里，各段肠管之间有着丰富的系膜，能保证肠子不打结不套叠，能随意蠕动。
而病人的阑尾就藏在回盲部丰富的系膜里。
谷良缺乏经验，在寻找阑尾上耗费了不少时间，1.6的难度系数里一多半都用在了阑尾位置上。
半小时后，他总算翻出了病人的阑尾。
整根阑尾已经红肿发涨，看着就像一根德式烤肠，至此急性阑尾炎确诊。当然谷良也不忘探查周围，看看有没有脓液和脓腔。
等探查一切正常后，他开始进行切除作业。
如果说寻找阑尾是阑尾切除术的难点，那切除本身则是基本功。
和切除胆囊时不同，这里需要在阑尾根部用丝线先行结扎，然后再做断开。不过切除得再干净也会有残留段，为了防止再次发炎，也为了更好的愈合，需要在盲肠上造一个口袋，将断端藏进口袋中。
谷良在残留端四周穿入丝线，然后将留下的残留端往里塞，最后拉紧丝线封住袋口。
整个过程就好像缝荷包一样，所以也被称为荷包缝合。
【阑尾已切除，开始统计得分】
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