24.偷师第2/2段
余依桦的穿线打结特意放慢了速度，但指关节的弯曲转换依然流畅，该出力的时候没有犹豫，该收力时也从不贪心。
在打结的过程中，为了切口的对合工整，她还用上了镊子对吻合处进行细微处理。
最过分的是，在处理的时候，手术结只打了一半，她只靠着左手的食指和大拇指就轻松稳定住了缝线，防止松动。空出的右手能拿起镊子，对切口进行修整。
在那三位规培眼里，也就是个普通的缝合而已，可谷良在缝合上已经略有小成，能看到的就完全不是这么回事了。
他手里做着相同的动作，心里暗暗称赞，同时也给自己的训练安上了一个目标。
生存模式还有最后一次暂停机会，至少要在接下去的十几个小时里，把手里的技术提升到这种程度才行。
结扎完后，余依桦强调了一遍反8字缝合的必要性，又指出了打结时缝线的力度得适中。太松的手术结，会让破口渗血，太紧虽然能立刻止血，但会改变切口表面形状，从而改变血管管腔内的血流动力学。
高速流动的血液不会凝结，可一旦有了障碍物，血小板和其他凝血因子就会在这里聚集，产生新的血栓。
这也是介入能彻底替代切开取栓重要的一点。
介入只是切开一个小口，术后病人本身的肌肉就会对血管进行加压，医生只需再给些加压包就能让血管自行愈合。但切开取栓就不同了，必须先缝合血管上的切口才行，对主刀医生的缝合技巧有不小的要求。
这位病人的血栓不多，也就7cm的长度，所以手术时间也不长，一个多小时就就结束了。
要不是为了让谷良看清过程，或许时间还会更短些。
结束后谷良并没有急着离开，又向器械护士讨要了几根缝线，找余依桦示范了一遍自己的动作。毕竟他不是血管外的医生，没法上手术台，只能在手术外讨教。
“你手法不错啊。”
余依桦本来还以为是个爱学习的小萌新，没想到实力一点都不比自家的住院弱。而且在她看来，只要彻底控制住手指的力量，谷良完全可以搞定股动脉上的8字缝合。
都这样了还要学？
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她马上想到了自己科里那三个不成气候的规培医，刚取完血栓就早早离开了，全部观察的重心全放在了导管取栓上，对真正的手上技术毫无兴趣。
这样一对比，实在让人唏嘘。
“你手法很不错，基本可以算合格了。只要再多注意关节，不要太僵硬就行。”
虽然得到了正面评价，但谷良很清楚，在塑料皮条上缝合打结和血管完全不一样。皮条本身材质的问题，很难做细小缝合，不论切口还是缝合都被放大了。虽然这符合戴上放大镜后看到的实景，可急诊外科是没有手术放大镜的。
还得再练才行。
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