790 该死，又让他装到了！第4/4段
ct影像显示大面积边缘模湖的脂肪密度影，边界不清。
这是毛线？
ct室的值班医生疑惑的看着影像，他完全不知道该怎么诊断。
“是网膜梗死。”吉翔很肯定的说道，“不过暂时来看不需要手术，观察几天就好。”
白处长忐忑问道，“真的？反正ct室牛主任要来，顺便做个增强ct？”
吉翔没有坚持，而是同意了白处长的意见。
反正也只需要静养，现在看梅尔兹医生的网膜梗死是自限性疾病。
做不做增强ct对自己来讲、对梅尔兹医生的疾病来讲都无所谓，但对白处长来讲却能买个心安。
经历了无数次的感同身受，吉翔下意识的站在别人的角度去想问题。
等牛主任赶过来，他看见影像后得出和吉翔一样的结论，白处长这才放心。
不过他还是坚持要做个增强ct。
梅尔兹医生在做检查，听着嗡嗡声，白处长问道，“牛主任，不作手术也行，是怎么回事？”
“白处长，您理解的网膜梗死是不是大网膜血栓之类的。”
“嗯。”白处长点了点头。
“其实原发性大网膜梗死常发生于儿童和成人。其疼痛部位常位于右侧上腹部或下腹部，易误诊为尾炎或胆囊炎。其唯一的好发因素为儿童的肥胖。”
“我看过一篇报道里说，大约0.3%的急性尾炎的患者诊断都是错误的，其实应该诊断网膜梗死。”
这事儿白处长真心不懂。
也是，一名神经外科医生出身的医务处长也不可能是全知全能的。
他很认真的听牛主任讲解网膜梗死。
“原发性梗死易发于右侧上腹部，可能与该处的大网膜较长，且移动度较大有关。”
“下腹部也不是很少见，大部分都是自限性疾病，养几天自己就好。”
“所以看临床说尾炎、胆囊炎保守治疗之类的事儿，我感觉还是要做个ct排查下更好。”
“不过呢，现在已经说咱们滥用ct了，抽完血做b超，还要再扫个ct，估计99.7%的尾炎患者都无法接受。”
牛主任说着，哈哈一笑。
“需要手术么？”
“大网膜有很多血管供血，一般都不需要。”
牛主任开始显摆起自己的技术，他给白处长仔细讲解真正需要做手术的网膜梗死是什么样。
吉翔站在角落里看着屏幕，等待结果出来。
这病就像是牛主任说的那样，一般都不用手术治疗，梅尔兹医生就不需要手术。
多数网膜梗死病例是是在急诊手术探查中被发现，反正都打开了，能顺手切掉的话一般主张手术切除梗死的网膜组织。
手术切除梗死灶可迅速改善患者症状体征，患者康复较快、病程较短。
腹腔镜下切除梗死的局部大网膜能更有效减少术后盆腹腔脓肿、盆腹腔粘连、肠梗阻等并发症。
病情较轻的患者保守治疗后，局部的炎症反应可逐步消退，大网膜逐渐回缩、纤维化，多数患者于两周内基本康复，部分症状体征可延续数周。ct、b超复查可显示包块逐渐缩小、界限较清晰。
至于梅尔兹医生的网膜梗死怎么来的，吉翔完全不知道。
或许是他暴饮暴食导致的，又或许是心情不好，血压增高导致的，谁知道呢。
吉翔并不关心梅尔兹医生的病是怎么来的，只要不需要手术就行。
如果手术的话，按照系统npc的说法，也并不光是切除就可以的，有很麻烦的后继问题。
不过梅尔兹医生的运气似乎不错，增强ct的影像出来后吉翔松了口气。
和系统手术室的显示是一样的，不需要手术，保守治疗就行。
告诉梅尔兹医生这个结果，他还很担心，要了影像资料传回麻省总医院。
梅尔兹医生前后态度的差别之大，吉翔感受的很清楚。
不过也正常，吉翔当过很多次患者。
“梅尔兹医生，你最近情绪波动的大么？”吉翔送梅尔兹医生回去的路上问道。
“……”梅尔兹医生怔了一下。
他想到自己得知文班亚马收到珍妮·巴斯的电话，大概率要去湖人队之后出现腹部疼痛的症状。
吉翔是怎么知道的？！
“虽然说原发性腹膜梗死没有确定病因，但很多患者都是因为血压波动导致的，我很奇怪的是按说你的血压调节的应该非常好，为什么会忽然波动呢？”
梅尔兹医生感觉大魔王在把自己打倒在地后又不断的抽着自己的脸，一边抽一边问自己知没知道错。
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