第53章 气胸第2/2段
消防员吓了一跳,“怎么回事?”
李惜阳皱眉道,“是闭合性气胸!”
气...气胸?
消防员一头雾水,“那他有危险吗?”
“现在还不好说!”
气胸往往由肺萎缩造成,而肺萎缩的原因有很多。
比如,原发肺部疾病,外力冲撞,或者肋骨骨折。
通常情况下,肺萎缩在30%以下,为小量气胸,患者安静修养3-7天可自愈。
肺萎缩在30%~50%之间,为中量气胸,患者会出现低氧血症,需要紧急就医。
而肺萎缩一旦超过50%,为大量气胸,必须立刻进行胸外排起,否则会有生命危险。
李惜阳从急救箱里拿出听诊器,快速放到病人胸前。
“患者第五肋骨骨折,断端戳进肺叶...”
“伤侧肺萎陷,对侧肺被压缩,气体交换不足...”
“肺内残气两侧对流,加重缺氧和二氧化碳蓄积...”
“胸内负压,静脉回心血流受影响...”
李惜阳快速诊断,将一旁的消防员看呆了。
他虽然不懂医,但急救现场可见过不少。
像眼前这样只凭一个听诊器就这么快速判断出一系列病人情况的,他还是第一次见。
不禁好奇的看向李惜阳。
这才发现,这么年轻!
“患者肺萎缩已经超过70%,体温体液正在急剧丧失!”
收起听诊器,李惜阳快速道,
“孙鑫,把病人扶起来,取半坐半卧位,不要过多移动。”
“刘国栋,给氧!”
“聂柔,左侧第一第二肋骨间隙消毒,范围15cm!”
李惜阳一边下指令的同时,一边打开急救包。
无菌手套...
凡士林纱布...
橡胶指套...
大针管连接针头...
很快,
“队长,消毒完毕!”
“好!”
李惜阳拿起针头,对准病人锁骨中线外第二肋间上缘的位置,就直直刺了进去。
“你...你干什么?”
消防员吓坏了。
那么粗的针头就这么往病人心口上扎??
不过下一秒。
“嘶嘶嘶~”
一阵皮球漏气的声音响起。
聂柔孙鑫三人激动地握拳,“成功了!”
成功?
消防员一脸懵。
不过随后就看到病人高高鼓起的胸腹,正在一点点恢复正常。
“我去,真的成功了?”
似乎看出了消防员的疑惑,李惜阳解释道,“气胸急救的关键是尽快排出病人胸膜腔积气,以减低胸膜腔内压力,
具体操作可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,并不会很深,1~2里面即刻,能起到暂时排气减压的作用。
在转送时的时候,在针尾部缚一橡胶指套,顶端剪开1厘米的小口。
病人呼气时,气体经剪开的小口排出;吸气时指套塌陷,阻止气体进入,
这样就能保证病人在转运途中,不会发生窒息现象。”
说话的同时,李惜阳已经完成了全部操作。
“还有其他病人吗?”
消防员一拍脑袋,“对了,我们在前面的废墟挖出一辆公交车,情况危险,队长让我找几个医生过去协助救援!”
李惜阳快速提起急救箱,“带我去!”
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