第12章 终于不是又穷又累的狗实习生了第2/3段

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  【只有宿主您获得了患者和家属由衷的感激,才能获取相应的感恩点。】

  【用感恩点才能兑换您想要练习的手术操作知识。】

  【所以请宿主多多加油吧!】

  【在成为国之大医的路上难免会有困难和波折,但只要宿主一心为民、一心为医,相信在不久的将来宿主一定会成为华国最优秀的医生!】

  系统这波心灵鸡汤一喂,张易也瞬间充满了斗志。

  晚上进入梦乡后,张易便在模拟手术室内练习起了系统奖励的‘人工瓣膜置换术’。

  人工瓣膜置换术属于修补、改善类手术,多见于风湿性心脏,先天性心脏病等。

  就是将人工制造的瓣膜植入心腔内,使心脏血流恢复正常水平。

  模拟手术室内,无影灯下躺着一个虚拟的十三岁男孩。

  系统提供的患者是位先天性心脏病-二尖瓣狭窄,需要进行瓣膜置换术来扩大二尖瓣瓣膜以达到恢复血液流通的目的。

  人的心脏一共有四个房间,分别是右心房右心室,左心房左心室。

  每个心房和心室之间都有瓣膜,瓣膜的作用就相当于阀门。

  正因为有这四个阀门,心脏才会有收缩的功能,人体中的血液才会在走遍人体之后又回到心脏中来。

  当左心房连接左心室里的二尖瓣狭窄时,心房里的血液就很难流入左心室,血液会渐渐堆积在左心房,引起左心房的容量负荷加重,紧接着,左心房就会把这个压力传递给肺静脉,肺静脉压力一高,血管中的液体就会渗入肺泡,从而形成肺水肿。

  这也是为什么很多心脏病都伴有不同程度的肺病。

  因为心肺是连在一起的,一个出了问题另一个也很难幸免。

  仔细回忆着脑海中的手术步骤,张易带上了手套和口罩,准备开始手术。

  这……算是他人生第一次主刀手术!

  而且是人工瓣膜置换这种大手术!

  不管是开胸还是微创都很考验他的能力啊!

  深吸了一口气,张易看了看一旁的心电监护仪。

  bp112/70mmhg,r19次/分,p102次/分,spo298%。

  “指标正常,开始手术!”

  考虑到眼前的患者是个13岁孩子且已经伴有心衰等症状,所以张易选择开胸。

  (正常心脏大小的患者可以采用微创的方式,一旦心衰伴有靴型心或巨大心脏的患者就必须得用开胸方式。)

  拿起手术刀做胸骨正中切口,刀划开的那一刻,汩汩的鲜血便从皮下溢了出来!

  张易连忙拿起纱布擦拭,再接着往下分离组织。

  切开皮下后就要换上电刀了,因为越往下大血管越多,血管也越密集。

  电刀可以起到一定的止血效果。

  分离胸膜、肋骨暴露出整个心脏的位置后,开始准备建立体外循环。

  所有心脏手术都需要建立一个体外循环通道。

  即在主动脉和肺静脉、肺动脉血管上插入人工管道,连接体外循环机。

  让体外循环机代替心脏射血和肺部的呼吸功能。

  心脏归于安静的状态下,这样才能做手术。

  张易一个人在模拟手术室里忙前忙后,通常这种手术都是需要两到三个助理的。

  可是模拟手   深吸了一口气,张易看了看一旁的心电监护仪。


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