第62章 医者无小事第3/4段
医师职称的考核其实也只是一个门槛，拿到职称之后，医生们学习进步，水平也是各不相同的。
所以说如果把水平等级往下压，其实更为准确一些。
一级和二级对应低级，三级和四级对应中级职称也就是主治，五级和六级对应副高，七级以上都算是正高，这样好像更为靠谱，更为标准一些。
正高之上再没有职称划分，但是正高以上医生和医生的水平也是不同的，洪双民可以说都不算达标，马铁全和梁万明可能就是比较出色的那种，屈同文的话应该比马铁全和梁万明的水平还要高一些，可能是十级或者十一级这样子。
一边看，云珩一边在心中想着。
只有对自己的水平有一个直观的认识，这样才能有利于做出正确的判断，之前云珩完全是不懂，胡乱猜的，现在算是有了参照物了。
想了一会儿，云珩回过神继续认真看着马铁全给患者看病。
云珩回来之后，马铁全看了七八位患者，所剩的患者已经不多了，再有四位上午的号也就看完了。
倒数第五位患者是一位五十来岁的中年人，是患者的爱人陪同一起前来的。
“坐吧。”
马铁全招呼对方坐下，一边观察，一边询问：“哪儿不舒服？”
“我有高血压，查出来两年了，一直吃一些降压药，血压一直都在正常范围之内，只是这几天突然开始觉得头疼头晕，胃口也不行，晚上睡觉也不踏实，查了一下血压，是230和130.......”请下载app爱阅app最新内容
“胳膊伸出来。”
马铁全示意患者把手腕放在脉枕上，一边摸脉一边问：“除了头晕头疼，没胃口，睡眠不好，还有别的什么症状吗？”
“还有就是烦闷。”
患者一边说一边想着。
“来，张嘴，我看一下舌苔。”马铁全松开手腕道。
患者张开嘴巴，马铁全看了一下舌苔，一边在电脑上打字，一边道：“这是气阴不足、肝阳上亢......”
马铁全打字的时候，云珩也注意着患者的情况，患者看上去精神不佳，在回答马铁全问题的时候，手中拿着一瓶矿泉水，短短的功夫喝了好几次了，云珩看过去的时候他又喝了一次。
云珩诊病一直都是很仔细的，可以说是特别注意这些细节，看到患者再次喝水，云珩就问：“您是觉的渴？”
“不是，就是嘴里干，有些发苦，总想喝两口。”男人笑着道。
正在打字的马铁全突然就停下了。
“除了口干发苦还有什么症状，大小便呢？”
“小便还好，大便一直都很稀......”男人道。
“除了高血压还有别的什么既往病史吗？”马铁全又问。
“哦，马主任，我忘了说了，我患有慢性结肠炎，只想着头晕可能是高血压，就忘了说了。”男人急忙补充。
“让你说情况，那就是所有情况都要说，不能有任何隐瞒。”
说着马铁全把自己刚才打的一部分情况删除，重新打字。
“马主任，我这问题不严重吧？”
后来马铁全的脸色有些难看，患者也吓住了，急忙问。
“病情不算太严重，只是除了肝阳上亢之外还有阴阳下陷、阴火上冲的一面，你刚才不说清楚，差点让我判断失误。”
马铁全的脸色确实不好看，其实不是差点，而是他已经判断失误了，已经开始在电脑上打诊断结果了，要是云珩不多问，他接下来就是打药方了。
别看只是遗漏了一点问题，可开方用药那是截然不同的，根据最初的判断，马铁全打算用的是育阴潜阳的思路，现在需要从升清阳散阴火着手，同时兼施熄肝风、养阴血，潜肝阳，这是完全不同的。
要是按照之前的思路开方，患者回去吃上一段时间毫无效果倒是小事，要是病情加重那就麻烦了。
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