第八十章 跃跃欲试第2/2段
尽管如此,出血量大的原发或者继发脑室出血的死亡率仍然很高,这类病人的死亡率说达到百分之一百也不为过。每当拿到这样的患者的头部CT片,科室都会组织全体医生进行讨论一番,但保守的治疗方法最终还是让死神占了上风。
经过一段时间后,华夏医风格终于在冉主任身上爆发了。他跳出传统的思路,坚持认为,大量脑室出血的死因大多因为出血无法引流出脑室,导致急性梗阻性脑积水,颅内压急剧升高,最后导致脑疝而死亡。
我们现在要想办法将脑室内的血引流出来,既然CT能清晰显示,明确定位,为什么不可以通过微创手术的方式将脑室内的血引流出来?冉主任想到就说,说完就做。再次遇到这样的病人的时候,他马上指示请颅脑外科会诊,请他们做脑室外引流,尽管国内做的人不多,但他认为不管从理论上还是实际上,这个方法都是可行的。
颅脑外科会诊的意见却大大出乎冉主任的意料。会诊医生因为不敢擅作主张而请示他们的科室主任,颅脑外科的张建林主任以一种近乎决绝和嘲笑的口气说:“不做,这种手术做了也没用,如果他们不懂,就让他们看看教科书吧。”当然,这些话是后来才传到冉主任耳里的。
冉主任是不肯轻易服输的人,他坚定地相信,他的思路是对的,这样的方法是安全可行的,既然颅脑外科不肯做,我们自己做如何?这样的手术对环境要求不高,手术本身又简单易行,只要严格按照无菌操作进行手术,发生感染的机会极少。
他思量再三,找来了刚开始做总住院医师的唐伯强。在专业上,他对唐伯强是十分信赖的,只要唐伯强认可并肯做敢做,他相信成功的机会是很大的。
唐伯强听完冉主任的提议,心中十分感激冉主任对自己的信任。其实,自从冉主任提出这一设想后,唐伯强已经查阅了大量的书籍和文献,对脑室外引流的手术适应症、方法、注意事项、护理常规、术后观察和置管时间的长短等等已经烂熟于胸。
唐伯强根据自己读书的心得总结出自己体会到的几点。一是手术简单易行,风险不大;二是这样的思路是对的,国内外都有人做过,而且做的人有越来越多的趋势。与其让这样的病人等死,还不如多一个治疗选择,也许就此为治疗脑室出血开创出一条新路,从而挽救大量这样的病人。
唐伯强表达了自己的想法并肯定地说:“如果冉主任认可我,我愿意去做第一个吃螃蟹的人。”
冉主任听后大为高兴。他想到唐伯强会敢于承担这样的责任和风险,但他绝对没想到,唐伯强已经为此付出了大量的时间和努力。现在看来,万事俱备,只欠东风了。
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