144、阿依古丽的第一次主刀第2/4段
援疆麻醉医生姚瑶实施麻醉,姚瑶也是在这边“带徒弟”,她一个博士生,主治医师,带几个硕士生、本科生,岂不是绰绰有余?这边人才匮乏,即便是本科生也相当珍贵。
在大家的注视中,陈澜打开了再依娜甫的心脏,术中的探查结果与先前诊断的完全一致,阿依古丽佩服得五体投地。
大约三十分钟后,心内操作完成,心脏重新开始跳动。但是,阿依古丽反而开始紧张,因为陈澜告诉她,这个时候,真正的考验才刚刚开始!
这个手术是在体外循环的支持下进行的,而能不能脱离体外循环,由刚刚完成“改造”的心脏推动血液去给全身各个器官供血,这才是最关键的一步!
如果能顺利脱离体外循环,手术这一大关先迈过去了。
如果脱离不了体外循环,陈澜也有相应的预案,那就是转接机械辅助-ECMO。这是救命的设备,但是也可能会带来不少并发症,陈澜跟阿依古丽说,能不用尽量不用。
阿依古丽连连点头,所幸,有惊无险!
其实,陈澜是很有把握的,只是现在不是带学生吗?其中的一些关窍当然要跟阿依古丽说清楚。
撤离体外循环,止血关胸的事情就交给阿依古丽了。
手术结束,患者回到重症监护室。
ICU的医护人员们时刻不敢放松,在大家的严密监护下,呼吸机支持三天后,再依娜甫的各项指标都在好转,然后能在床边坐起来了,之后几天,转入普通病房。全家人欢呼,尤其是再依娜甫的妈妈,热泪盈眶。
但这次手术,不仅花光了再依娜甫这些年积攒的所有积蓄,还欠了一点外债,但是与身体的健康比起来,再依娜甫觉得,是相当值得的!钱,以后还可以再挣!
手术成功,恢复顺利,效果自然是立竿见影!再依娜甫的嘴唇变得像正常人一样红润,手指也恢复白皙,而肺氧饱和度则从住院时的75%上升到了95%,肺动脉收缩压也由手术前的100多毫米汞柱,下降到60多毫米汞柱。
术后左右心衰的情况也得到了有效控制,顺利渡过去了!只要这个适应期一过,后面只会越来越好。
可喜可贺!
当然,出院后医院还会有随访观察,根据恢复情况,陈澜估计,结婚生子是完全可以的。
不用说,陈澜再次收获锦旗一面。
……
“陈医生,阿依古丽真的可以主刀吗?”阿洪主任听说陈澜要让阿依古丽主刀,难免有些紧张,比他自己做手术还要紧张!
陈澜笑道:“阿洪主任,雄鹰迟早要自己单独飞的,阿依古丽这些天进步相当大,也掌握了心脏微创手术的精髓,只差实践了。这次,我很有信心让她单独试一试。当然,我会在边上看着,如果有任何意外情况,我都会接手。”
“好的,感谢!”阿洪主任其实也很希望阿依古丽早日成长起来,只是,陈澜才带了她两个月不到,未免让阿洪主任太没有信心。当然,担心的同时,也很期盼。
相比阿洪主任的忐忑,其实阿依古丽更多的则是跃跃欲试!
“陈医生,你放心,我一定不会丢你的面子的!”阿依古丽做了个鬼脸。不过,别看她现在表现如此“轻松”,实则为了这个患者,做了很多的功课,准备得可谓十分充分。
准备充分了,才有底气不是?不说别的,光是手术演练,她都私下模拟了五六次。
这位患者,是一名三十多岁的女子,叫帕里黛,是阿依古丽接诊的,查体时阿依古丽发现患者心尖区有明显的心脏杂音,再根据后续心脏彩超的结果,给出了明确的二尖瓣重度关闭不全的诊断,而且心脏已明显扩大。因此,阿依古丽认为,患者的手术指征非常明确。
这个诊断也得到了陈澜的认可。
“二尖瓣复白皙,而肺氧饱和度则从住院时的75%上升到了95%,肺动脉收缩压也由手术前的100多毫米汞柱,下降到60多毫米汞柱。
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