147、外伤性心脏破裂第2/4段

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  伤者心包腔及左侧胸腔积血、创伤性心包填塞……,于是,立即予心包穿刺引流,约十八分钟后,伤患的心率有所恢复,正当大家准备松一口气的时候,伤患却再次出现心跳骤停,情况危急!

  持续心肺复苏……

  随后,由几名援疆医生带领本地医生组成的ECMO(体外膜肺氧合)团队到位。

  “机器预冲完成!”

  “连接完毕……”

  “ECMO启用!”

  “时间一分一秒过去,终于,原本心电监护仪上显示的一直线出现了一丝“松动”,很快,微弱的曲线出现了连续的几个波形。

  “心率回来了……”

  死神是被暂时赶走了,可是,此时,患者已经发生大量出血和心包填塞。

  “阿洪主任、铁木尔院长,患者现在的情况不容乐观,大概率心室破裂,需要开胸手术探查和修补!”陈澜一直在边上没有怎么动,就在大家觉得,不需要他的时候,陈澜开口了!

  铁木尔院长和阿洪主任对视一眼,然后又看了看急诊科主任,然后,铁木尔院长就点了点头,说道:“准备手术吧!”

  其他医生:咋这么相信陈澜?

  院长亲临一线,足以见医院对患者的重视,但也从另一个方面表明,患者的伤势真的挺严重!

  另外就是,这起交通事故影响很大,电视台记者都来采访,进行实时播报了。

  因为并不止一人受伤,还有其余四个人也都有或多或少的伤势,比如门牙磕掉了,头破了,胳膊骨折了,等等,其中还有两个小学生。但是,危及生命的就这一个!

  急诊科今天忙坏了!

  手术室,开胸之后,陈澜发现,伤患的左心室有一处约1cm大小的创口,并且不断地“喷”出大量鲜血。与他之前预料的一致。

  阿依古丽佩服得一塌糊涂,心说陈医生就是厉害,说是心室破裂,就是心室破裂!

  其他医生也都竖起大拇指。尤其是有几位医生,之前认为并不需要开胸探查。患者伤势严重,再开胸,风险会更大。

  但是,事实证明,真的是心室破裂了!

  外伤性心脏破裂,是心胸外科最危险的危急重症之一,尤其是左心室破裂,死亡率近100%,一旦发生,如果无法及时手术止血,则会因心包填塞或失血性休克而导致其迅速死亡。

  姚瑶带领麻醉团队支持,陈澜带领阿依古丽、马立克等人,在双机(ECMO+体外循环)辅助患者心脏停跳下,完成了左心室破裂(二处)修补术+胸壁血管止血术+左肺修补术,找准破口准确缝合创口,止住出血。

  即便是陈澜,也足足忙活了将近三个小时,这才搞定!

  手术顺利完成,患者家属们唏嘘,感激涕零,但还暂时见不着患者,因为患者被送往了ICU,需要再观察几天。

  不过,无论如何,是度过了最危险的阶段。

  这一个病例,也是姑墨市全市首例救治成功左心室破裂的患者,铁木尔院长很欣慰,对着电视台记者着实表扬了陈澜好几句。

  记者也采访了陈澜,陈澜谦虚几句,顺便给观众朋友们科普了一下心室破裂的症状和严重后果。

  几天之后,患者被转入普通病房,许多亲朋好友过来探望。

  “唉,造孽啊,咋就伤成这样?那个骑电瓶车的还带人呢,结果两个都只是骨折和普通外伤,东哥却命悬一线!”

  这位东哥,就是小轿车的司机,他之所以受伤比电瓶车还严重,主要是临时打了方向盘,想要避让,结果没避开不说,反而车子冲下了山坡。另外,他不喜欢系安全带。

  而后排座位的两人,虽然也没系安全带,但是有一个大的毛绒玩具,而且后排本身就风险系数低一些。

  “东子这不行啊,感觉脑子有点撞坏了,很多事情居然记不起来。”

  “可能是损伤了记忆,医生说需要一点时间恢复,也可能恢复不好。不过,人能活过来就是万幸!”

  “也不一定吧。”伤者的二叔这时候插嘴了,说道,“我咨询过一个医生朋友,对方在南方一个大医院里干副主任医师,说是这种情况,一般预后不好,可能活不长久,需要转去大医院,进行心脏移植。”

  “什么p; 但是,事实证明,真的是心室破裂了!


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