150、8天3例心脏移植第1/3段

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  牛主任办公室,虎皮兰郁郁葱葱。

  马老师坐在沙发上,捧着茶杯,翘着二郎腿,一脸感慨:“小陈这个小伙子真的是天赋过人,感觉他就是现实版的张无忌!”

  “怎么说?”牛主任微微一笑。他最喜欢听人夸赞他的学生了。

  马一鸣老师就笑道:“张无忌练成九阳神功后,不管学其他什么武功,哪怕是太极拳、太极剑这种以前从未面世的功法,都是一学就会,看一遍就领悟个八九成,好像精修了几十年一般。现在陈澜给我的感觉也就是这样,带他做了一次心脏移植手术,他就已经能单独上手操作,而且其熟练度,理解度,丝毫不比我差!”

  “是说最近的两台心脏移植手术吗?我初略看了视频,确实很不错。”牛亮主任笑道。他对陈澜还是很满意的,觉得今年做的最成功的一件事,就是将陈澜给吸纳了进来,为科室增添了一根顶梁柱!

  没错,陈澜年纪轻轻,短短时间,就成为了大医院心脏大血管外科的顶梁柱!

  事实上,陈澜的水平比马老师可高多了,只是没有很明显地展现出来。毕竟,给前辈必要的尊重还是要有的。

  陈澜跟着马老师做的那個心脏移植手术,是一名五十六岁的老伯,因为喝酒,贪杯了三斤,造成急性心肌梗塞,然后被紧急送往省一院急诊科,随后又被转入了心脏大血管外科。

  患者病发大约是三十多天前的事情。而心脏移植手术却是八天前进行的,因为要等待合适的心脏捐献者。

  那名老伯是本地人,平时做点小买卖,在旅游景区卖点水果、矿泉水之类的,平素里身体还算康健,可当身体出现不舒服的时候,他总是跟家人说“没得啥事儿”,这就有点儿“讳疾忌医”了。

  事实上,现实中很多人讳疾忌医,比如感冒了,发热,不愿意去医院看,觉得麻烦,或则害怕抽血。没错,其实很多成年人也是害怕抽血的。这不是小孩的专利。

  三十多天前,这位老伯和多年未见的发小相聚,免不了小酌几杯,说是小酌,但这喝开心了,就控制不住了,喝完了啤酒,觉得不过瘾,又搞起了白酒,这一杯又一杯的粮食精下肚,越喝越精神。

  但精神之后,后劲儿上来,当天晚上,老伯就睡在了发小家里。半夜醒来,是感觉身体很不舒服,当时也没太在意,只以为是喝酒喝的。

  那啥,酒喝多了,就是这样,会特难受。

  次日,老伯被发小送回了自己的家,回家后,他就一直瘫在沙发上,无精打采,再然后,突然发现,怎么起身都起不来!

  老伯的老伴吓坏了,连忙建议:“老头子,去医院看看吧!”

  老伯嘴犟,说道:“不就是多喝了几杯酒嘛,没事,等我休息休息就好了。”

  老伴给他端来热糖水,让他多喝热糖水,解解酒。

  可是,喝热糖水不管用,老伴眼睁睁看着,老头子的身体越来越软,人越来越不行,于是,赶紧将儿子给叫回来,一起将老伯送到了省一院急诊科。去的时候已经是傍晚六点多,挂的急诊。

  检查结果显示,老伯的血清心肌酶等指标异常超标,医生当即确诊为“心肌梗死”,并对老干家人说,“再不手术,恐怕性命堪忧。”

  因为,当时,老伯的心脏心肌梗死的面积已超过90%,几乎没有活的心肌。

  情况危急,急诊科立马联系了心脏大血管外科,当时,陈澜还在姑墨市第一人民医院支援,不在场。

  手术是马老师亲自做的。

  马老师给这位患者做了三次心脏支架手术。前面两次手术,都因为血管严重闭塞,放不进去支架,第三次才终于将支架装上。

  通常来讲,心梗治疗的时间窗是6小时。6小时内进行支架手术,心肌还可能存活。但是这位患者发病超过了24小时,心肌严重坏死,即使打通了血管也无济于事。

  虽然马老师给患者做了支架手术,手术也成功了,但心肌已经活不过来,属于“无力回天”的状况,马老师又不是神,不可能让死掉的心肌重新焕发活力,所以,经过多学科联合会诊后,马老师又为患者进行了ECMO(体外膜肺氧合)手术。

  ECMO,通俗讲就是可以替代心肺作用,维持人体脏器组织氧合血供,是心肺重症病人维持生命的最后“良方”。

  但是,如果患者想要有质量地活下去,就只有一条路:心脏移植。

  总不能一直躺病床上用ECMO吧,费用先不说,用的时间长了,人也会废掉。

  然后,家人了解情况后,强烈要求心脏移植,不论花多少钱,哪怕是卖掉房子。

  也就是杭城本地人,家里房产还有几套,换了家境底子薄的,也就不治了,回去等死呗!

  然后,用ECMO一直支撑着,每天的费用自然也是惊人。

  当然了,心脏供体的不确定性太多,哪怕有钱,也未必能等得到,老伯的家人一面抱着试试看的心态等待着心脏供体,另一方面,梗治疗的时间窗是6小时。6小时内进行支架手术,心肌还可能存活。但是这位患者发病超过了24小时,心肌严重坏死,即使打通了血管也无济于事。


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