6、血管缝合第1/2段
邵主任拆开刘医生给患者腿上包裹的厚厚纱布和绷带,发现,出血口是患者腿上静脉曲张的小溃疡,于是赶紧让医护人员帮忙,让患者头低脚高位躺好,并垫高下肢,然后,邵主任就要给患者溃疡处缝针。
怎奈,天寒地冻,邵主任刚刚从雪地里跑过来的,这双手冻得僵笨了,一时之间穿针走线有些困难,毕竟也五十六岁高龄了!眼镜上还不时起白雾,那缕发量上的冰壳这时候也融化了,头发又老是往面前掉……
一时之间场面颇有些尴尬。
一名护士摸了摸自己的帽子,想把自己的帽子借给邵主任暂戴,但是又觉得不太礼貌。
陈澜见状,搓了搓手说道:“邵主任,这种小活我来吧,您在边上指导就行。”他一直呆在空调屋里,另外,一个晚上都涂了好几次护手霜了,双手灵巧着呢!
不要说“后世”那几十年的经验,曾经在四十岁至五十五岁之间,一直都在脑外科干专家,脑外科手术都做得,这种血管缝合的小手术还做不得?
单说这一辈子,早在大学里,他就拿各种水果练过手,香蕉皮缝合是起步,葡萄皮、提子皮才是中段,而给生鸡蛋、生鹌鹑蛋缝合,那才叫高技术!
陈澜在学校里就精擅用手术刀剥生鸡蛋,壳剥完,蛋液外层的薄膜丝毫不破,然后给薄膜划一刀小口子,用缝合针给薄膜小心翼翼缝上,最终,鸡蛋还是那个鸡蛋,蛋液损失并不多。
练娴熟了生鸡蛋,觉得鸡蛋太大,就拿鹌鹑蛋来操作。可惜那时候没有抖音,要不然发在网上,绝对很多人点赞加关注!
刘医生睨了陈澜一眼,心说就你会出风头。
“小陈你?”邵主任看了陈澜一眼,带着狐疑,他知道陈澜确实挺优秀的,在外科轮岗时也表现颇佳,但以前好像只缝合过皮肉,没有缝过血管这种精细活吧?
“邵主任,我可以的。”陈澜抬头,十分自信地看着邵良才说道,“主任,患者这种情况,我打算选用3/8弧圆针,单丝CV60的PTFE线,因为多股编织缝线的丝与丝间隙中更容易隐匿感染源。缝合方法则采用连续水平褥式内翻缝合,全层缝合,然后患者血管腔内可能有一些血块和组织碎屑等需要事先清理。”
陈澜吧啦吧啦,抓紧时间,将自己的计划简单说了一遍,邵主任感觉,这小伙子有点料,于是道:“那你来吧。宁可慢点,不可急。”
“好的。”陈澜就双手消毒,重新换了一双手套,就来上手了!
刘昌平医生瞪了瞪眼睛,说实话,心里头有点酸,奈何,他不擅长这种血管缝合。
其实,血管缝合的方法有很多种,不过主要就三种常见,一种是外翻缝合法,一种是单纯缝合法,还有一种则是内翻缝合法。
外翻又包括间断垂直褥式外翻缝合、间断水平褥式外翻缝合和连续外翻缝合。单纯缝合法又包括八字缝合、间断缝合、连续缝合等等。内翻则又包括连续全层水平褥式内翻缝合,连续水平褥式内翻缝合,垂直褥式内翻缝合,间断水平褥式内翻缝合等等。
若是要详细叙说的话,陈澜能直接写出一本数万字的论著出来,现在没有那么多时间,也就简要说几句,体现一下自己并非一无所知就是了。
邵主任刚才拿的圆形缝针是1/2弧,陈澜自己更习惯用3/8弧,虽然差别不是特别大,但手感非常重要,这又是陈澜“融合记忆”之后第一次手术,所以陈澜宁可稳妥一点,用自己手感熟悉的。
只见,他的双手修长白皙,比很多女孩子的手都要好看,其穿针走线的技术仿佛微雕大师在雕刻艺术品,又好像钢琴大师正在演奏一部旷世奇曲,让人是如此的沉醉,赏心悦目,有几个小护士看得眼睛都直了,其中一个不知道想到了什么,俏脸霎时之间变得绯红。
全程都在邵主任的“监督”下,很快,陈澜就完成了缝合,并加压包扎,随后轻车熟路地做了抗消炎处理。
血止住了,加上各种药物的应用,患者的生命体征渐渐恢复了平稳,然后,就被转到了外科住院部。不出意外的话,估计明天就好出院了。
这么一忙活,早就大天四亮,邵主任也就不回家了,冲陈澜招招手道:“小陈,你也要下班了吧?有没有兴趣下班前跟着我去外科病房查一下房?”
白茶县人民医院是小医院,急诊科其实没有配备几个专门的人才,急诊医生都是从各科室抽调来轮班的,从编制上来说,陈澜还是属于外科。所以,邵良才实际是他的顶头上司。
既然主任这么青睐,陈澜自然求之不得,立马就跟着邵主任去了。
“主任,我这里有个护手霜,您试试,效果挺好的。”陈澜也不是榆木脑妥一点,用自己手感熟悉的。
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