52、胸腺瘤第1/2段
“什么鬼?瘤?那不是癌症吗?我书读得少,小伙子你莫诓我?!”老伯情绪略显激动,高声叫道。
陈澜道:“我帮您安排一个胸部CT检查就知道了。是不是让报告来说话。其实,我们人体的皮肤不仅对外界敏感,会有过敏之类的,它也是我们身体健不健康的晴雨表,当人体内出现肿瘤时,皮肤作为身体最大面积的防御保护器官,可能会产生相应的免疫反应。您这么多红斑,根据我多年的医学经验,大概率是胸腺瘤的警示信号。”
赵老伯还是有些不信,心说你多年的医学经验?你才多大年纪,才工作几年啊?他只以为陈澜是吹牛。其实,陈澜说完后也发现自己有些口误。虽然,他真的是后世七十年的医学泰斗经验。但也不好对人说,说出去人家也不信。陈澜决定,以后不提多年这两个字了。唉,这就是嘴上没毛的劣势。
陈澜道:“我不是跟您开玩笑的,也没人敢拿肿瘤开玩笑。您仔细回想一下,之前是不是有胸闷气喘的症状?”
赵老伯仔细一回顾,还确实,只不过,注意力都在该死的红斑上,每天痒的不行,给忽略了。
陈澜见其默然,就知道被自己说中,于是再次道:“我给您安排个胸部CT吧,反正也要不了多少钱,您觉得呢?”
见到陈澜态度诚恳,语气很真诚,似乎还有点水平,赵老伯就将信将疑地答应了,就像陈澜说的一样,拍个CT也就两百多块钱,做一个保险一点,万一呢?我去,可千万不能万一啊!赵老伯莫名忐忑起来。
他在排队等候的时候,一遍抓痒,一边暗想,如果真的是该怎么办?如果不是的话,又该怎么办?
要不要去找陈澜的麻烦,让他退钱?那肯定的,我不能被他骗啊,虽然两百多块不贵,但那也是钱,我买几包烟抽不香吗?不退的话我就去找他们领导投诉!
然后,在极度忐忑与狐疑中,做了CT。
很快,CT报告出来,胸片显示,赵老伯的胸口处有一个7cm×6.5cm约拳头大小的纵膈肿物!
“娘希匹,还真有!还是这么大个东西!”赵老伯如五雷轰顶,感觉佛祖的金身都倒了,好半晌才回过神来。他失魂落魄,十分沮丧地回到外科门诊,找陈澜复诊。
“陈医生,你好厉害!你能给我讲讲,这到底是怎么回事?”赵老伯因为心情激荡,即便身上痒,也不伸手去抓了,没心情抓。而糟糕的心情,似乎也让人暂时忘却了瘙痒。爱阅app完整内容
相比体内那么大的肿瘤来说,身上的皮痒算个屁啊!
“您这个大概率是胸腺瘤,跟我之前说的一样。只是,还需要病理鉴定,但八九不离十。”陈澜说道。
其实,胸腔内的肿瘤种类繁多,仅凭影像学检查还不能明确诊断,但陈澜是什么人?精神力外放,一筛查,立马就知晓。只是不好把话说死,倒不是没自信,而是没有令人能充分相信的证据。总不能说自己是用精神力鉴定的吧?要是这样说,人家会鉴定你是精神病!
老伯也不是很懂,诊室里也没外人,陈澜就吹吹牛,直接说大概率是了。
赵老伯颇为懊悔地说道:“其实我之前胸闷气喘,偶尔还前胸后背疼,以为是心脏病,但单位安排体检,有心电图,显示心电图都是好的,再加上全身皮痒,就没在意,没想到,居然是个瘤。陈医生,你说这全身发皮炎,为什么会和肿瘤联系在一起呢?感觉有点风马牛不相及啊!”
陈澜就仔细给他解释,非常有耐心和亲和力。这时候陪着患者聊聊天也能缓解对方的紧张与担忧。
陈澜告诉他,人的胸腺位于胸骨后方,心脏的前方,是人体十分重要的免疫器官,一般呈蝴蝶状,主要产生T淋巴细胞,进行细胞免疫。在正常情况下,我们人类成年之后,胸腺组织就会变成脂肪组织而萎缩,而当该组织病变时,就有可能形成胸腺瘤。
如果胸腺有肿瘤,就会干扰免疫功能、引起免疫功能紊乱,部分胸腺瘤患者伴随自身免疫性疾病,除了红皮病、天疱疮外,还有皮肌炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、血小板减少性紫癜、肾炎肾病综合征、类风湿关节炎、肺间质纤维化等等疾病。
胸腺瘤的发病率大约在0.13/10万~0.15/10万,相比肺癌、食管癌等常见胸部肿瘤,它的发病率并不算高,但由于我国人口基数大,胸腺肿瘤患者数量并不少。男女发病率相似,四十岁至七十岁是好发年龄,赵老伯刚好在这个年龄段内,而儿童和青少年则很少发生胸腺瘤。胸腺瘤的发病原因可能与基因遗传相关,但长期喝酒抽烟、电离到,居然是个瘤。陈医生,你说这全身发皮炎,为什么会和肿瘤联系在一起呢?感觉有点风马牛不相及啊!”
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