106、巨大神经鞘瘤第1/2段
在理想状态下,这个肿瘤是可以通过手术摘除成功的,但是,在场这么多专家,又有李存文教授在,又怎么可能这么天真地认为,真能这么简单就切除成功呢?
这个病情,很难搞啊!
不难的话,市区那家大型三甲医院的专家不会婉拒。
李教授皱眉,沉吟片刻:“如果直接做手术,一次性想要成功的话,太莽,风险太大!”他心中其实已有腹案,但还想考考陈澜。
陈澜附和,说道:“我也是这么认为的。一次手术,直接切除,很容易造成大出血!一旦损伤到两根重要血管,几分钟内患者全身的血液就可能流光,恐怕再也无力回天,同时由于肿瘤大、手术视野受限,还可能损伤到其他脏器。不如来個‘两头挖’,‘打隧道’!”
“打隧道,这个主意好!”李存文教授点点头,心说小伙子跟我想到一块去了,本来想找个机会提点他的,没想到小伙子悟性这么高,这么快就想到了这个主意,前途可期嘛!
李教授露出了欣慰的笑容,因为,他看到了陈澜的“未来”,这绝对是将来大专家级的好苗子,至少他这个年纪的时候,完全没有陈澜这份见识与水平。
陈澜一说打隧道,李教授就秒懂,但其他人却没懂,或者并不是很清晰,陈澜只好详细解释。
“打给比方吧,就好像我们建筑工程上施工,就像打隧道一样,如果只从一个方向直愣愣地钻过去,钻到蓄水的水管就可能立刻造成‘井喷’的工程事故。我们人体内部,堪比一个十分复杂的环境系统,各种血管神经就好像密布的城市管廊,稍不谨慎就会因管廊破裂而引发危险。所以,我利用打隧道的方式,通过两次手术,避开这些‘路障’,避免大出血等风险的发生。我可以给大家画个示意图……”
陈澜就在白板上开始绘画,书写,详细介绍自己的手术方案。他娓娓而谈,顿时折服了督察组一行人,以及在场的医院中高层。
其实,以陈澜的实力,进行一次性彻底摘除,也是有八九分把握的,但这不是督察组在看吗,会被认为“太冒风险”,“不是一名好医生”。督察组又不知道他有精神力扫描这个异能。
真正的好医生,不是炫技,不是“兵行险着”,而是“稳妥”,从患者的角度出发,如何以最小的代价,最低的风险,来完成手术。
讲解完毕后,陈澜最后的话语铿锵有声:“手术再难,我也有信心!请大家相信我!”
李存文教授左右看看,笑笑,率先鼓起了掌。
然后,潮水般的掌声响了起来。即便是张副厅长,也拍手叫绝不停,对边上的刘副处说道:“陈澜这个小伙子,确实是个人才,能说会道,能文能武,若是这次手术再顺利,咱们就收工,回去给他好好扬扬名。”
刘副处点头:“也只有您这样的领导,慧眼如炬,才能发掘这样的人才。”
张副厅长微笑。
这一次,比最开始审查时的压抑气氛就好多了。之前是带着挑刺、找茬的目光,这一次,大家都希望手术顺利,带着些许欣赏了!
尤其是李存文教授,还带着对长江后浪推前浪的期盼!
很快,术前准备工作做好,手术开始。
神经鞘瘤,其实是一种由神经鞘所形成的的肿瘤,属于软组织肿瘤,发病原因可能与基因突变相关,与日常生活习惯的相关度不高。人的神经其实是由神经纤维构成的纤维束,外面由一层鞘膜包裹,相当于一根电线的“芯”和“皮”,而神经鞘瘤就是从皮上长出来的,只要有神经的地方就都有可能长出来。
神经鞘瘤除了长在后腹膜的脊柱神经上,四肢、颅内都是神经鞘瘤最常发生的地方,然后患者通常不会有明显的不适症状,但源自听神经的神经鞘瘤可引起耳鸣、听力下降、面部麻木或疼痛等症状。
手术是神经鞘瘤最常见的一种治疗方式。
考虑到患者得的是良性肿瘤,虽然长得巨大,毕竟还没有恶变,预计一两个月内都是安全期,所以,陈澜给出的方案是“分期分段”。
也就是,先从患者的后背部做切口,把脊柱上的肿瘤切除了,等康复一段时间后再从腹部切口把挤占腹腔的肿瘤切除。
因为肿瘤边界光滑,没有长到重要脏器和血管上,只是挤压脏器、包围血管,所以第二次手术分离的难度相对较小。
这种方案,就相当于从两个方向分别挖隧道掘进,等到最关键的部位再谨慎仔细剥离,可以最大程度降低出血风险。
两次手术,第一次难。第二次相对简单。
第一次手术,完美解决,只花了一个多小时,患者情况稳定。
“芯”和“皮”,而神经鞘瘤就是从皮上长出来的,只要有神经的地方就都有可能长出来。
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