第44章 知情权第1/2段
医院这边参会的除了顾志杰和分管副院长之外,还有肝胆科主任孙韬,中医科主任常建国,陈天明和左力。另外就是医院的法律顾问戴律师。
会议室装备有现代化投影仪。由主讲陈天明操作投影仪展示病历和相关资料,对涉及医学问题进行讲解。
陈天明说道:“我只能从我个人的理解来解说,只代表我个人意见。因为事先没有经过跟院里其他医生共同商议,没有集体讨论,所以不代表医院的意见,仅供参考。”
顾志杰笑了笑说:“你是咱们医院的权威,你的意见可以代表我们医院。”
陈天明点点头,并不是因为顾志杰对她的夸赞而沾沾自喜并改变说法,依旧平静地说道:“下面我说说我个人观点。——病人家属主要提出来的一点质疑,是病人因为肝癌做了全肝移植,整个肝都换了新的,怎么还可能出现肝癌复发?由此推断手术出现差错,比如没有彻底清除被癌细胞侵袭的组织,手术不彻底。对此,我详细查阅了手术所有记录,我认为手术是成功的,没有遗留感染病灶。”
“可是为什么全肝移植之后,却还是出现肝癌复发呢?对这个问题,我查阅了国内外相关医学论文,得到了国内外多家医院进行肝移植后肝癌复发的统计数据,大屏幕上显示了移植手术后一年、三年和五年肝癌复发率。”
“从示意图我们可以看出,国内外类似肝癌患者全肝移植的病案,大概有四分之一的患者会在手术五年之内出现肝癌复发,其中大约20%的复发发生在手术后一年内。支持这个结论的相关论文资料我都已经拷在光盘里,如果需要,会后可以提供给你们。”
陈天明的统计数据很有说服力,说明病人肝癌复发不是特例而是有一定概率会出现的,属于合理范围。即使手术做到最好,也难以完全避免。
不过,左力发现,吕律师的脸色平静,并没有因为这个强有力的解释而有任何变化,他由此知道,吕律师成竹在胸,她肯定还有更厉害的杀招。
陈天明展示了最典型的几篇论文的摘要,然后说道:“对于一期和二期肝癌患者,进行肝移植是最好的,也是最有效防止肿瘤复发的办法。可是如果是第三期第四期进展性肝癌,即便采取多种防范肿瘤复发手段,进行肝移植之后,肝癌复发的概率依旧是比较大的。”
“甚至有研究报告认为,这一阶段的肝癌即便是进行了肝移植,还会肿瘤复发,只是时间长短而已。具体到本病案,病人是肝癌二期,是适合进行肝脏移植的。但并不是说这种肝脏移植就能够彻底阻断肝癌复发。原因刚才我已经解说了。”
顾志杰扫了一眼众人:“对这个问题,诸位有什么要问的?”
孙韬双手撑着桌子,身体前倾,声音很沉重地对吕律师说道:“你父亲是肝癌二期,肝脏移植没有任何问题。刚才陈主任说了,国内外统计数据显示,即便是一期和二期肝癌的肝移植,仍然是有一定概率会导致肝癌复发的,这是目前医学所不能够控制的。因此,对你父亲癌症的复发和最终去世,我们医院是没有责任的。”
“是吗?”吕律师盯着他,声音冰冷,“你没有责任吗?我问你,你有没有把这种可依旧是比较大的。”
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