第522章 我不是医生，我是杀手第2/3段
事实上病人是慢性肝损，由于心衰，导致淤血肝。
这一点，其实许秋也早该发现。
病人的胆红素并不高，只有谷丙转氨酶急剧升高，当时所有抢救医生都被术前的转氨酶吓到了，注意力也全部放在这个上卖弄。
再加上病人凝血功能极差，这才让包括许秋在内的医生，第一时间都往急性肝损伤的方向靠。
但此时再回顾过去，许秋才察觉到一些细节。
比如，胆红素不高！
这个指标，其实提示了肝脏分解代谢功能没有问题。
凝血差也不一定全是肝脏合成功能受损，同样也可能是长期营养不良，导致胃肠道菌群失衡，最终引起部分凝血原料不够——连原料都没有，凝血又怎么可能好？
而最后的抢救关键，正是大量迅速输注红细胞。
这一步纠正了贫血，也挽回了回流障碍引起的淤血肝，因此乳酸快速下降，肝功能也在极短的时间内好转。
接下来的方案，就放在对症治疗上了。
同时，尽快纠正电解质紊乱。
营养支持反倒是不那么着急了，对于胃肠道功能可能受损的韦定来说，这个过程必须谨慎又缓慢。
“否则，很容易发生再喂养综合征。”
顾名思义，这是长期饥饿、营养不良后，病人经口摄食或肠内外营养支持后，早已习惯了低营养状态的身体，突然接受大量营养，血糖会迅速升高，胰岛素分泌快速增加，导致钾离子、镁离子、磷离子等转移进入细胞，从而引起低磷血症、低钾血症、低镁血症……
后果就是心脏、大脑、肝脏、肺等细胞受损，甚至可能导致器官衰竭，引起死亡。
这些经验，都是用血和泪换回来的。
大夏曾经发生过数次大地震，无数灾民几天没吃东西，被救援后开始摄食，才吃饱就立刻出现了心律失常、呼吸困难等症状。
这些还算是轻的。
进行营养支持的灾民症状更加严重，有些人才从倒塌的房屋中获救，就因为紧急输入含糖制剂，诱发急性心衰等等，死了不少人。
……
总结好这份病历的报告后，许秋连同新的治疗方案批了下去。
很快，这则病例就传遍了临医。
顿时引起了一波讨论。
“靠，看完后我感觉自己不像是医生，反而像个杀手，这种病人送我手里，十个得死十个！”
“头皮发麻！许医生要是去当刑警，感觉也能成为佼佼者，绝对不会比当医生差！”
“从狼疮脑到心衰，期间好多都是我不曾想到的，人比人简直气死人，许医生太强了！”
“许医生手底下的病例，时时刻刻提醒着我是个废柴……”
临医大群疯狂刷屏。
其中还混入了不少许秋的表情包。
许秋拿手术刀的照片，配文：自己躺上去。
许秋听诊的照片，配文：让我听听你是不是有来的。
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