第87章 87爆发性心肌炎2第2/2段
“是的,主任。”高风顺着他的话回道,“现在这个病人反搏的效果不怎么好,是不是要上ECMO啊?”
高风这会有点心急,往后再观察估计没有意义了。
吕主任又看了看主动脉内球囊反搏图形,病人的氧饱和也不是很好,他沉吟了下,“上吧,家属签字没?费用得详细说好。”
这个体外膜肺氧合(ECMO)光开机费用就得6万左右,以后每天的费用是在1万元到3万元左右,这不是一般人能用得起的。
遇到年纪大的病人,特别是经济条件不好的,吕主任很少跟家属提这个,没意思。
“患者家庭条件还可以,关键是就这一个儿子。”关江普跟吕主任汇报道:“刚才患者爸爸说了,花多少钱也治。”
“准备东西!”吕主任准备上了。
“我来吧,主任。”高风知道这个时候站出来很不合适,但是他不想管那么多了。
“我之前做了很多次,很熟练。”高风不顾大家略显惊讶的眼神,“主任您给我压阵就行了。”
“这好吧。”吕主任犹豫了一下。
答应高风后他又有点后悔,这年轻人可别搞砸了啊。“一有不对,我立马接手。”他在心里对自己说。
“那我给你帮忙。”吕主任走了上来。
体外膜肺氧合(ECMO)的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
原理说起来也简单,ECMO运转时,血液从静脉引出,通过膜肺氧合,排出二氧化碳,氧合血可回输静脉(V-V转流),也可回输动脉(V-A转流)。
卫帅的情况比较适合V-A转流,为心肺联合替代方式。
高风迅速的将导丝穿入患者血管中,沿着导丝用3个不同型号的扩张器建立血管通路,他的手灵活的不成样子,吕主任感觉自己眼前都出现了黑影。
“慢一点。”他说。
高风稍微降低了下速度,“导管!”之后就是最关键的置入静脉管路环节。
为了防止病人血液凝固形成血栓,要不断注射肝素。吕主任小心翼翼的操作着,他的手很稳。
两人的动作形成了鲜明的对比,一快一慢,一动一静。
一旁的关江普不知道该看谁,“歪日,这做的是个什么玩意啊?!”
股静脉置管后,高风又成功将管路置入颈内静脉。
吕主任在旁边看的都傻了,这也太快了吧。他自认为水平还是不错的,再加上这个ECMO并不算难,但是做的这么艺术的他真是第一次见。
“彩超看一下位置吧。”他小声的对高风说,这一刻他突然变得有些不自信了。
虽然高风知道自己不会出错,但他还是遵从了吕主任的意见。
“很好!”
“开机吧。”高风对护士说。
随着ECMO机器开始运转后,卫帅的氧饱和度立时得到了好转,血流动力学也逐渐稳定。
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