第34章 呃逆第3/4段
陆轩点点头，随后问道：“先跟我说说你的病情吧。”
周秉赫没有迟疑，一一告知。
甚至将之前做了一些检查也纷纷拿了出来。
陆轩详细的看了一会，心中就已经有了答案。
呃逆。
也就是西医常说的反流性食管炎。
自行口服奥美拉唑、莫沙必利症状缓解很多，不过停药后反复发作，后于多家医院就诊，没有什么改善，病情时轻时重，而且还伴有慢性非萎缩性胃炎。
主要的症状就是胃灼热，反酸，呃逆，口中有异味，食欲欠佳，寐可，大便每日一次。
知道了病情，陆轩又把了把脉，看了一眼周秉赫的舌头。
“舌质红，苔黄腻，边齿痕，脉沉滑。”
陆轩低声呢喃。
脉沉滑表示同时有沉脉和滑脉，沉脉主里症，一般表现为脏腑疾病，滑脉一般表现为痰饮，食积，实热。
有了自己的判断，陆轩又静下心，偷听起来。
【反流性食管炎？这是西医的叫法，就中医而言，除“吐酸”外，皆可归属于“胃痞”“胸痹”“胃脘痛”等病范畴，治疗此病常从肝论治。】
从肝论治？
陆轩眉头一皱，有些不明所以。
好在，接下来的一番解释让他很快就想起了自己背诵过的一些内容。
【《素问玄机原病式·吐酸》中有说道：“酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也。”朱丹溪亦云：“吞酸者，湿热布积于肝，而出于肺胃之间。”
患者“吐酸”，病理机制就在于肝胃不和，肝气上扰，阻于咽喉胸隔，郁而从阳化热为酸。
无郁不成酸，诸般积滞，气郁为先，故治疗时首疏肝，次宽中。】
听到这，陆轩眼睛一亮，恍然大悟。
中医的神奇就在这里，特别是像他这种科班出身的中医学硕士，往往只需要一些提点，就能融会贯通。
而这提点，尤为重要。
这就是经验。
说到疏肝，方法陆轩不说倒背如流，可多少知道一些。
疏肝以理气为先，宽中以健脾为要，总以“通”法为主。
肝主疏泄，调节气机畅达，可促进脾胃的运化。
故常从肝胃入手，理气开郁以通腑，以通为顺。
以前在学校的时候，一直听导师说中医临床经验有多重要，可没接触过前，陆轩并未有太多的感受，总觉得哪怕没有临床经验，靠着自己所学，也能辨证开方治病。
真到了自己接触患者的时候，陆轩才知道，临床经验的重要性。
而此刻，这偏僻入里的讲解，更是让陆轩知道有一个好老师的重要性。
为什么很多人从中医药大学毕业的学生总想往大医院跑？
不就是因为一些厉害的中医都被大医院网罗了吗？
想有人指点，只能去大医院。
陆轩算是祖坟冒烟，祖宗十八代显灵了，才开了能够偷听中药心声的bug。
不然就他一个刚毕业不久的学生，这辈子恐怕都得在卫生院混了。
【肝气郁滞，积久化热，横逆犯胃，故胃灼热、反酸；胃失和降，胃气上逆，故呃递、口中有“胃痞”“胸痹”“胃脘痛”等病范畴，治疗此病常从肝论治。】
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