19 全院会诊(下)第3/4段

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  虽然病案室就在那,既往病历也都在病历架上,但却从来没有人去探寻过患者的既往病历,更别说眼前的患者是20年前做的手术。

  无论李素梅还是温友仁,都遗漏了这一点。

  诸多主任、责任主治医2mb的大脑完全搞不懂10g的内容,全部宕机。

  罗浩轻轻手指轻轻滑动,找到当年老主任亲自书写的手术记录。

  “这里,是我们矿总外科国华老主任亲自书写的手术记录。”

  “我查过字迹,是国华主任亲手写的。”

  亲手书写!

  在当年那个手写病历的年代,写一份手术记录要20分钟,老外科主任竟然亲手书写,而不是交给手下的医生做这些杂事。

  罗浩的话马上引起医生们的注意。

  不用敲黑板,大家都知道这是重点。

  尤其是温友仁温主任,他怔怔的看着熟悉的字迹发呆。

  的确是老主任的笔迹,做不得假。

  而老主任亲手书写手术记录,温友仁完全不用看内容就知道手术一定有问题,或者说是可能会出问题。

  为了避免意外或者手下医生写不清楚,老主任才会谨慎的自己书写手术记录。

  国华老主任看着粗犷,但其实却心细如发,他这么做一定有这么做的原因。

  温友仁一颗心悬了起来。

  他已经嗅到了危险。

  定睛往下看。

  温友仁瞬间如坠冰窟。

  患者当年做的的确是胆囊切除术,但因为书中探查发现胆总管里有大量泥沙样结石,所以老主任除了切除胆囊以外,还做了胆总管十二指肠侧侧吻合术。

  如果是这样……

  温友仁的头发一下子竖起来。

  “胆总管十二指肠侧侧吻合术,这是当年的术式。我们没有办法苛责患者,苛责一个非医疗行业的人能说出这个术式。一般来讲,患者只知道自己胆囊被切掉了。”

  “病历就在病案室,我想如果有一点点职业精神,都应该去看一眼,您说呢,温主任。”

  罗浩面带微笑,温和而坚定,直视温友仁。

  !!!

  温友仁血气上涌,怒发冲冠。

  这特么是打自己脸!

  当着全院各科室主任、责任主治医的面打自己的脸!!

  啪啪作响。

  而自己却没办法反驳。

  “做了又怎么样?胆囊已经被切掉了,外科还能做什么?!”温友仁开始胡搅蛮缠。

  “温主任,说话声音大并不意味着你有道理。”罗浩淡然回答道,“接下来我们就胆总管十二指肠侧侧吻合术术后并发症开始讲。”

  罗浩没给温友仁像泼妇一样撒泼打滚的机会,开始就胆总管十二指肠侧侧吻合术术后并发症讲起。

  “患者的诊断应该是污水池综合征,也称盲端综合征、盲袋综合征、盲窝综合征。”

  “磁共振的影像上,我们也能看见食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至vater壶腹部形成的盲袋内,从而引起一系列的临床症状。”

  “相关的诊断依据是……”

  “相关的鉴别诊断是……”

  罗浩在讲台上侃侃而谈。

  有理、有据。

  他就像是书写病历似的,把每一条都讲了出来。

  刚开始还处于暴怒、怨恨状态中的温主任老脸惨白,双手颤抖。

  医生,要靠职业素养说话。

  在成为恶龙之前,每一名医生的梦想都很单纯——治病救人。(注:这句话来自本章说)

  哪怕已经成为恶龙,面对自己无法撼动的、铁一般的事实,也只能无言以对。

  温友仁想到罗浩的笑容,想到他跟自己请示要给患者做磁共振胰胆管造影。

  一幕一幕像是临死前的走马灯似的在温友仁脑海里闪过。

  他茫然中意识到自己好像掉进了一个陷阱。

  看着主席台上手捧搪瓷缸子慢条斯理喝茶的林处长,又看了一眼意气风发,用铁一般的事实攻击自己的罗浩,温友仁大脑一片空白。

  这爷俩唯一的共同点就是笑里藏刀,自己上当了!

  “污水池综合征是典型的外科病例,现在说一下治疗。在以前,类似的患者需要二次开刀……”

  罗浩没有纠结于打击温友仁,而是继续讲病历。

  一副血淋淋的手术画面出现在投屏上。

  “这是1995年的一个病例,只有一张图片,术者发表于中华外科学杂志。”

  “当时的治疗手段是外科手术,但是随着近年来微创技术的发展,ercp联合est取石在胆总管下端结石治疗中已替代传统开刀手术。”

  est?

  ercp?

  两个缩写出现在投屏上。

  “罗医生,那是什么术式?”一个坐在角落里的责任主治医看的入术,这是当年的术式。我们没有办法苛责患者,苛责一个非医疗行业的人能说出这个术式。一般来讲,患者只知道自己胆囊被切掉了。”


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