第109章 桂枝汤第1/2段

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  第一百零九章

  师父看我俩搞懂了什么是太阳中风证,于是继续说道:“治疗太阳中风的处方是‘桂枝汤’,你俩将书往后翻,翻到‘太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕者,桂枝汤主之’这句话处。”

  我和赵宁翻到那页后,师父说道:“‘阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出’主要解释的是脉浮缓和汗出的原因,‘啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热’主要是恶寒恶风的证,‘鼻鸣干呕’,主要原因是阳热壅甚,所以鼻塞而息鸣,气上逆,气息不顺导致干呕,这是是太阳中风的其它证,书中注解有深层次的解释,你俩了解一下就行。

  你俩在这里主要知道太阳中风证的治疗处方是桂枝汤,桂枝汤主要由桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草,这五味药组成。

  桂枝辛温,辛能发散解肌,温能温通经脉,具有发汗解肌肉的功效;白芍酸寒,酸能收敛,寒走营阴,具有敛阴止汗的功效,桂枝属阳故走卫分,白芍属阴故走营分,桂枝和白芍等量是营卫互补的作用,生姜辛温,是用来辅佐桂枝发汗解肌,大枣在这里是为了补脾胃,防止发汗过多而伤脾胃,炙甘草是用来调和诸药的同时用来和中气,补脾胃的。

  总的来说,桂枝汤是散寒解肌、调和营卫兼补脾胃的方子,之所以能治太阳中风证,用桂枝和生姜将停留在肌肤腠理间的风排出体外的同时,桂枝芍药调和营卫,大枣兼补脾胃。这是一个非常好的处方,俗称天下第一方,后续很多方子都是桂枝汤的变方。”

  我和赵宁点了点头,表示知道,师父继续说道:“桂枝汤这方子,不光用在太阳中风上,也用在病人营卫不调上,后续的讲解中还会有桂枝汤出现,到时候我再讲。

  你俩在看这处方时,要明白一个道理,中医处方大部分都是攻中带补或是补中带攻,特别是攻时,一定要保证病人具有能攻的条件,这在后面我会详细讲解,同时,在制定处方时,一定要工整对应,君臣佐使层次分明,就象此处方,君药为桂枝,臣药为白芍,佐药是生姜、大枣、甘草,桂枝与白芍为互补一体,生姜佐桂枝、大枣佐白芍、甘草以中和,处方工整,用药合理,这就是经典处方。

  我们再来看书中药方后面的备注,备注中有‘服已须臾,啜热稀粥一升,以助药力’因为汗是中焦水谷之精,所以啜稀粥是助药力。

  再看备注,可以看出仲景立的服用次方的注意事项,此方在服用时微微出汗即可,万不可使病人大汗淋漓,大汗淋漓恐会伤病人胃中之精。同时,服用此方要禁生冷等物,因为害怕病人气虚,生冷的食物能伤胃气。”

  我详细的看着桂枝汤的处方,发现了一个问题,于是问道:“师父,这个方子的剂量好大啊,桂枝用三两、芍药用三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚,除去大枣,其余的药合起来足有十一两,也就是一斤多,这剂量太大了吧。”

  师父说道:“《伤寒》里用的是汉朝的剂量,如今你看《伤寒》的处方时,主要看处方中草以中和,处方工整,用药合理,这就是经典处方。


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