第72章 呼吸困难（2）第2/4段
‘果然……说是天才就是不一样……’
当然，即使已经被揭开了谜底，但由于之前的错误判断，看起来只是好了一些而已。
[请求进行可以确认是否存在自身免疫性疾病的检查。ANA、组蛋白抗体、抗双链dNA、ANcA IF、c3、c4、ch 50。]
刚才仲景念叨的检查项目，对于非内科医生来说，在学生时代只是匆匆看过就过去了，所以可能非常陌生。
但对于内科医生来说，也是非常重要的项目。
因为大多数自身免疫性疾病可以通过这些项目来鉴别。
“啊……”
秀一在诊断患者时不是浪费时间的风格，所以立即开始开处方。
看到这一幕的安达果然露出了不懂英文的表情，张开了嘴。
这时秀一才意识到自己太主导这个病例了。
‘教授们一看就知道……’
安达不就是一年资历吗？
可以说就算不认识字母也没关系的时期。
“首先看昨天的检查，AdA很低，不是肺结核。但是患者有贫血、白细胞缺乏以及脾脏肿大，那应该怀疑什么？”
“呃……”
“你是一年资历，没关系。可以怀疑自身免疫性疾病。”
“啊……啊！所以才做这些检查吗？”
“对。这不是学生时代学过的吗？不过因为写在处方上，可能会觉得陌生。我当时也是。”
当然，秀一因为仲景能立即得到纠正。
不管怎样，感觉陌生本身是事实。
“啊……那要换药吗？停用抗生素？”
“不，不。这必须非常小心。”
从目前的结果来看，感染性疾病的可能性大大降低了。
但即便如此，也不能马上使用新怀疑的自身免疫性疾病的药物。
因为需要使用的药物是类固醇。
如果诊断正确，会有反应。
但如果错了会怎么样呢？
‘患者会被细菌或病毒感染……’
类固醇是一种具有多种作用的药物。
同时也是非常强效的药物。
价格也很便宜。
所以在很多科室、很多疾病中都有使用。
但它确实是需要注意的药物。
虽然有很多机制都可能有问题，但现在还是因为免疫抑制功能。
‘之前转来的患者最后去世了。’
在不知道是否有真菌的情况下使用了类固醇，结果患者实时被真菌，也就是霉菌感染的情况。
如果来得早一点可能会好一些。
患者年龄本来就大，还有基础疾病，初期没有症状才是问题。
秀一一点也不想在自己亲自诊治的患者身上重蹈覆辙。
如果是分秒必争的紧急情况，他会毫不犹豫地使用。
但现在不是这种情况。
那么尽可能安全地处理才是正确的。
“免疫抑制剂必须小心。先维持抗生素，等检查结反应。
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