第一百零四章 完美的扶镜技术!第2/3段

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  完成麻醉之后,开始摆弄患者至仰卧位,头稍稍向左侧倾斜,有助于肠管向上,向左移位。

  做完这一切之后,陈文豪便是美滋滋的抽出自己的小板凳,开始看戏。

  今天是唐楼的第一台腹腔镜手术,扶镜子,听起来好像没什么技术含量,但是想要做好可不是那么容易的。

  陈文豪看过太多实习生被主刀骂的狗血喷头。

  王大全前几天给马恩扶镜子,差点给马恩整吐了,镜头不稳各种晃,镜头术野一会近一会远,如果是给青平这么扶,早就被发配回去拉勾了。

  腹腔镜,由一个镜头和显示器组成,扶镜子说简单了就是帮助主刀扶镜子提供术野。

  但是其中可是有着大学问的,首先手必须要稳,镜头的底座是不能动的,要保持水平状态,保持光纤不动的基础上左右上下移动镜头来辅助术者。

  如果仅仅左右移动镜头看不到术者操作,那么可以左右摆动光纤来配合,一般来说人在镜头的左边,就把光纤往右摆。

  在腹腔中操作时,镜头更是不能多动,也不能保持不动,动的多了画面就太摇摆,影响术者。

  但是一点不动,那么术者在操作室器械的反光和腹腔的出血会影响到光纤的反射,也会导致视线不清晰。

  所以,扶镜子绝对是菜鸟医生在真正尝试腹腔镜手术前的一个噩梦。

  许多新手在一关就被骂的信心丧失。

  陈文豪也见过很多好的扶镜子一助,总的来说,就是:

  第一:主要是暴露清楚,镜子要正,不能晃动,远近,角度合适

  第二:就是要根据主刀的习惯,也可以理解为理解主刀的操作意图,所以这时候拥有主刀思维就非常关键了,也就是说熟悉这个腹腔镜的操作流程,优秀的一助,甚至会想在主刀的前面,提前预判。

  这种一助就会让主刀,爽到飞起,可遇不可求,遇到了,用过几次,就离不开了。

  就陈文豪所知,普外科做的做好的就是青平,当然,也只有程主任能够享受这种待遇。

  看着配合青平这种大佬扶镜子,陈文豪真的是替他捏一把汗。

  青平、唐楼,器械护士站到了患者的左侧,而监视器放在患者的右侧。

  和麦氏切口法不同,腹腔镜技术,第一步是选择三孔穿刺,通俗来说就是在患者肚子上打三个洞,一个放入腹腔镜,也叫观察孔,第二个就是主操作孔,第三个孔就是辅助操作孔。

  打洞方式一般来说有两种,青平选择了在患者脐孔周围10mm套管主操作孔,脐平线与左锁骨中线交点下方4cm为观察孔,耻骨联合上方偏左2cm处5mm套管为辅助操作孔。

  完成穿刺之后,便是进入了腹腔镜探查腹腔。

  唐楼接过腹腔镜,腹腔镜由底座和光纤组成,唐楼所使用的是三十度镜头,所以要控制着对正操作区域,才能更大范围,更清楚的看清东西。

  在天赋专注,韧性以及三星级的阑尾切除术下,唐楼手很稳,脑筋更是转的飞快。

  青平看着唐楼第一次拿腹腔镜,故意没有说话,准备给他几秒种的感受时间,以及缓解下紧张,当然,也有考察他第一反应的心思。

  青平还记得,自己第一次拿腹腔镜,又是激动又是紧张,手都有些抖,他的第一台还是跟着程主任做的一台乙状结肠癌根治术,第一次扶真的是不得要领,非常晕,对于光纤很是无奈,一点方向感和空间感没有。

  就好像和女朋友在山里露营的小竹屋里,第一次找不到路口的那种尴尬和慌张,以及山林清冷水汽下,相互肌肤上冰凉的触感...

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